保溫杯砸在車子上，那黑車司機似乎也是察覺到了什麼，搖下車窗憤怒地盯著救護車。
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「你幹什麼？」
他開口質問道，「前面車子堵著，又不是我堵著，他們往前開，我肯定影響不到你啊。」
「你簡直就是個畜生！」
老周罵了一句，「這是大家讓出來的生命通道，你知不知道我車上的病人情況有多危急？」
黑車司機冷哼一聲，還沒等說什麼呢，旁邊讓路的小車司機不同意了。
他刷的一下子下了車，照著那黑車司機就扇了一巴掌。
「老子讓的路，你擠上來幹什麼？你要死是吧？」
方知硯皺眉看著面前的鬧劇。
傷者的情況很不樂觀。
如果任由這件事情鬧大，只會耽誤傷者的情況。
也正在此刻，交警來了。
一共三輛摩托，從後方迅速趕來，抵達現場之中，其中一輛停下來，毫不猶豫地沖著黑車司機下令。
「快，車子開旁邊去，駕駛證行駛證出示一下。」
「警察同志！」黑車司機還想說什麼，卻被交警直接打斷。
「立刻，馬上，開到旁邊去！」
「聽不懂話嗎？聽不懂我就自己開。」
說著，交警就要上手。
那黑車司機一臉無奈，不過還是重新上車，開到了旁邊。
與此同時，另外兩輛摩托車往高架匝道上看去。
原本的雙車道匝道，被交警從中間分開，車子靠兩邊，中間硬生生地擠出了第三條車道。
交警沖著司機招了招手，老周這才是鬆了口氣，迅速沿著匝道往上而去。
有了交警的開道，接下來的路途順暢了不少。
可患者的情況卻十分危急。
方知硯重新坐下，看著患者血壓不斷地往下掉，他皺著眉頭做了一個非常規的決定。
「停掉鎮靜藥物的輸注！」
聽到這話，褚音愣了一下。
「方醫生，要是不給患者輸入鎮靜，他這麼疼，一直都在發抖啊。」
方知硯微微搖頭。
「患者發抖是因為嗜血休克，不是疼。」
「他現在的交感神經已經完全被激發了，鎮靜會抑制他僅存的代償能力，我要他保持清醒，保持血管收縮！」
聽著這話，褚音眼中露出一絲驚色。
方知硯的決定，帶著幾分賭博的性質。
傷者的脊髓已經完全斷裂，理論上臍平面以下不會有任何感覺和運動功能，但上半身的疼痛刺激仍然有可能讓患者的迴圈崩潰。
但，如果不利用傷者自身的交感張力來維持血壓，他連手術室的門都撐不到。
所以，方知硯的決斷看似冒險，卻也是當下情況下，唯一有可能延長患者存活時間的機會。
在交警的帶領之下，救護車在車流之中穿梭。
前後大概十幾分鐘的功夫，車子迅速抵達京都醫院急診大門。
「快，送去手術室！先做幾個床旁超聲和快速CT。」
方知硯沒有絲毫的廢話。
患者現在情況危急，根本沒時間把病人交接給其他醫生，只能自己親自上手。
手術室內，無影燈亮起，開始術前準備。
而與此同時，血管外科主任周遠志，普外科主任江義青，骨科主任趙建華，重症醫學科主任劉敏，麻醉科主任吳國平已經全部抵達現場。
他們每個人的臉上都是凝重的表情。
而床旁超聲和快速CT的結果已經出現在他們面前。
周遠志第一個開口。
他是院內血管外科的權威，五十多歲，性格強勢。
「方醫生啊？你確定要手術？我剛才看了CTA，腹主動脈下段管壁撕裂長度至少有三公分，假性動脈瘤已經形成，包著血塊。」
「下腔靜脈斷裂超過四分之三，全靠周圍組織填塞，這些東西任何一個鬆開，患者會在三十秒內把整個腹腔灌滿血。」
「他現在的血壓是靠腎上腺素和多巴胺吊著，手術台上你一動那些血塊，人就沒了，你知道嗎？」
「我還是建議保守治療。」
方知硯聞言偏頭看向周遠志。
他沒想到周遠志竟然會說出保守治療這樣的話。
「什麼意思？不手術？」
方知硯皺眉詢問著。
「不是不手術。」
周遠志搖了搖頭，「是不這麼大動干戈，我們可以嘗試介入。」
「放覆膜支架把主動脈的破口封上，腔靜脈先不管，腹腔先做損傷控制，把人先弄到CIU穩住再說。」
旁邊的普外科主任江義青也是點了點頭。
「老周說得有道理，你看腹腔里的情況，空腸，迴腸，結腸多處撕裂，腸繫膜大面積挫傷，胰頭下方也有損傷。」
「這些你要是全部一期修復，光是手術時間就要六到八小時，患者是撐不住的。」
「我建議先做最小的手術，把腸管放回去，關腹，上ICU，等三天後水腫消了再做二期。」
骨科主任趙建華的話則是更加直接。
「患者脊柱L2完全斷裂，脊髓橫斷，就算是他活下來，也是截癱。說句不好聽的，這樣的病人，救活了，他自己願意活嗎？」
話音落下，無影燈下的空氣凝滯了幾秒。
氣氛有些僵硬。
看似討論了這麼多，但每個人的話其實都指向了同一個觀點，這個人，救不活！
只不過他們說得很委婉，什麼一期，二期，患者能撐到二期嗎？
恐怕很難。
方知硯深吸了一口氣，他仔細看著牆上的CT片子，一張一張地翻看。
等看清楚所有的情況之後，方知硯才是緩緩抬頭。
「首先第一點，趙主任問，患者截癱，他自己願意活嗎？」
「我可以很負責任地告訴你，願意。」
「患者本身就已經跟我求救，說明了自己不想死，而且，截癱的人要不要活著，這件事情應該是他自己決定，而不是我們替他決定。」
「我們要做的，只是全力搶救。」
趙建華愣了一下，似乎沒想到方知硯會有這麼一個回答，但他還是點了點頭，表示了對方知硯這句話的認可。
緊接著，方知硯又看向了血管外科主任周遠志。
「周主任剛才說要介入，但是，我有個問題，假性動脈瘤，破口三公分，位置在腹腔干和腸繫膜上動脈開口的下方，覆膜支架要錨定在哪個位置？」
「往上，會蓋住腸繫膜上動脈，整個小腸壞死，往下，錨定區不夠，直接放進去就掉。」
「而且，如何處理下腔靜脈的斷裂？支架能管靜脈嗎？」
「患者現在的靜脈回流全靠殘留的那一點血管壁和血塊撐著，任何血流動力學的波動，哪怕是造影劑的推注，都可能把這個填塞沖開。」
「介入一推造影劑，患者立刻死亡，你信不信？」