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第1527章 問題很大

  觀察片刻之後,方知硯轉頭看向了林婉清。

  「林女士,你還記得注射的是什麼材料嗎?」

  林宛瑜苦笑一聲,「我不知道,那個工作室早就跑了,之前說歐洲品牌,可是證書我也沒看到。」

  「他們只給了我一個手寫的收據,抬頭叫伊美爾,但是這個工作室,零五年的時候登出了。」

  「好吧。」

  方知硯點了點頭。

  現在什麼東西都不知道,確實是無從下手。

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  他不著痕跡地掃了一眼余海棠和院長。

  而院長很快反應過來,迅速走到方知硯身邊,假裝跟他討論情況,隨後壓低聲音解釋著。

  「方醫生,其實我們給你介紹這個病例,主要是看看能不能把這個東西給取出來。」

  「您是三甲醫院的醫生,解剖功底肯定紮實。」

  「這個東西的位置太深,緊貼著面神經的下頜緣支。」

  「如果我們常規取法,那肯定一刀下去,但極其可能導致面癱。」

  「可如果不取的話,患者的樣子你也看到了,根本沒辦法正常社交。」

  「再往下,那東西就掉到頸闊肌了,到時候整個下巴都會變形。」

  方知硯有幾分沉默。

  白潔的話跟他想的其實差不多。

  其實,從患者病歷上面來看,這個東西從患者的莖乳孔穿出後,在腮腺內分支,下行至下頜角,支配下唇方肌和口角降肌的運動。

  如果這個神經被切斷了,那患者一側的口角會永久性下垂,閉不攏嘴,喝水都會外漏,笑的時候也會歪。

  因此,取出來其實是最簡單直接,也是最好的辦法了。

  想到這裡,方知硯又是轉過頭,目光落在了林婉清的身上。

  他思索再三,沖著白潔點頭道,「我可以試試看,但我不保證成功率。」

  「明白,您先看看,能處理我們就處理,不能處理的情況下也沒關係。」

  「行。」

  方知硯不再廢話,示意林婉清在旁邊坐下來,然後仔細觀察著林婉清臉上的東西。

  對於一個醫生而言,第一眼看到的,其實並不是硬結,也不是條索,而是一道疤。

  那是一條很淺,但是發白的疤痕。

  沿著右側下頜緣的弧線,大約兩厘米長,疤痕旁邊還有幾個更小的針眼痕跡。

  方知硯很詫異地詢問了一句,「這是什麼?」

  「這是上次取得時候留下來的。」

  林婉清苦笑一聲。

  「但是是三甲醫院的一位教授做的手術,他說能夠在超聲引導下把東西給抽出來,結果抽了兩次,什麼都沒有抽出來,還把我這塊皮肉打得全是血腫。」

  她倒也不是責怪,只是心中確實很無奈。

  這個微笑唇,起初挺好看的,可現在,對於林婉清而言,就是一個絕望的深淵。

  並且還在越陷越深。

  方知硯點了點頭,目光落在林婉清的臉上。

  右側口角確實比左側高,靜態之下就會有一個微妙的,不自然的上揚弧度。

  當林婉清試圖微笑的時候,那個弧度驟然增大,口角猛地向上一抽,模樣極為詭異。

  「來,你跟著我說,一,二,三。」

  方知硯示意她做了幾個動作。

  每一次,林婉清發音的時候,右側口輪匝肌的收縮都會誘發那團異物的異常聯動,然後,精準地刺激到緊貼其下方的神經末梢。

  「之前有沒有做過肌電圖的檢查?」

  方知硯開口詢問道。

  「沒有。」林婉清搖了搖頭,「我說要做,但是醫生說沒必要,說我這是心理問題,讓我去看精神科。」

  這話讓方知硯心中嘆了口氣。

  他抬頭看著林婉清,準備繼續詢問的時候,又看到林婉清突然抬頭看向自己。

  「方醫生,我們來之前,其實查過你的相關資料,您是一位很厲害的醫生,創造了很多奇蹟。」

  「所以我這次來找您,是抱著很大的希望。」

  「我已經兩年沒有在外面吃飯了,我女兒今年六歲,她一直都在問我,媽媽你怎麼不笑。」

  「我,我不是不笑,我是不敢笑,我怕笑出來之後,嚇著她。」

  「方醫生,求求你,一定要幫幫我啊,我,我不想這樣活下去了,求求你啊。」

  說話的時候,她聲音忍不住逐漸哽咽起來,最後低下頭,肩膀一抖一抖地。

  而她的老公也是站在旁邊,伸手抓著她的肩膀,似乎跟她一樣,心中都很感傷。

  旁邊的白潔則是眉頭一皺,忍不住想要幫方知硯解釋幾句,讓患者不要道德綁架。

  不過方知硯卻是擺了擺手,示意白潔不用擔心這個。

  而後,他看向面前的林婉清。

  「我知道了,你放心吧,我會盡力幫你的。」

  「不過在此之前,我需要做一個超聲檢查,看一下這團東西和周圍組織的關係。」

  「如果可行的話,我還要給你安排一次更詳細的神經電生理評估。」

  「好。」林婉清幾乎沒有絲毫的猶豫,直接點頭答應下來。

  很快,白潔就吩咐人把超聲機推過來。

  探頭塗上了耦合劑,冰涼的凝膠貼在林婉清的右側面頰上。

  這種觸感讓她下意識就縮了回去。

  很顯然,她已經被這種感覺折磨得有些崩潰了,所以此刻下意識有些害怕。

  但很快,看著方知硯的眼神,她又重新坐了下來。

  超聲影象在螢幕上慢慢鋪開。

  等看清楚林婉清的情況之後,方知硯的表情逐漸凝重起來。

  一個正常的人體面部軟組織結構,方知硯閉著眼睛都能夠畫出來。

  表皮,真皮,皮下脂肪,SMAS層,肌肉,骨骼。

  每一層之間都有清晰的分界。

  血管和神經在各自的筋膜間穿行,像規整的河道。

  可是林婉清的右側臉頰,就像是一張被打亂的棋盤。

  一團回聲雜亂的異物占據了口角外側約兩厘米的區域,形態不規則,邊界模糊得像被水泡過的毛邊紙。

  異物內部回聲不均勻,有的地方偏強,有些地方偏暗。

  說明這種材料在體內經歷了不均勻的降解和吸收。

  更麻煩的是它的位置,恰好嵌在口輪匝肌和笑肌的交界處,緊貼著面神經的下頜緣支走行。

  方知硯把探頭旋轉了九十度,切換到長軸切面。

  異物團塊的下緣延伸出兩條低回聲的帶狀影,沿著肌肉的走行方向一路向下,十分危險。

  但,這些都不是最重要的。

  最重要的是,異物的表面,竟然還有針尖樣的凸起!