方知硯有幾分沉默。
而旁邊的白潔等人也紛紛迎上來。
「嘶!」
「這東西難道是矽膠嗎,液態矽膠好像就是這個樣子的。」
方知硯微微搖頭,同時伸手指了指螢幕上最暗的區域。
「這是異物和肌肉之間的介面。」
「正常的肌肉收縮時,肌纖維之間可以相對滑動,但這個異物像是把肌肉焊死了。」
「它並不是矽膠,矽膠的回聲更均勻,形態更規則,而且不會長成這樣棘突狀的結構。」
不過,話說了一半之後,方知硯又是調整了一下探頭的角度,換到更高的解析度。
「你看這個。」
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螢幕上,異物團塊的表面出現了一些細小的,針尖樣的突起,像黴菌的菌絲,又像蒼耳子表面的倒刺,密密麻麻地向周圍的肌肉纖維中延伸。
「這是什麼?」余海棠,白潔等人臉色驟然一變。
但因為患者在現場的緣故,所以兩人臉上的表情控制得還算是正常,可眼中的神色,卻已經有些震驚起來。
方知硯沒有說話,他固定住探頭,調出彩色都卜勒模式。
血流訊號在異物周圍形成了一個稀疏的環。
代表著血供不豐富,也就說明異物沒有被身體嚴重排斥。
但也因此沒有被包裹,被隔離,而是和正常組織長在了一起。
看到這一幕,眾人臉上的表情都有點複雜。
方知硯關掉超聲機,將探頭從林婉清臉上拿下來,替她擦去了殘留的耦合劑。
林婉清也沒有說話,她直勾勾地盯著方知硯,似乎是想要從方知硯的口中得到什麼訊息一樣。
「方醫生,現在怎麼辦?您給我們說句實話。」
旁邊,林婉清的老公主動開口道。
「我們在大海市的時候,有個醫生看了片子直接告訴我們,說這個位置,誰來都取不乾淨。」
「他說面神經就埋在下面一毫米的地方,如果硬取的話,輕則面癱,重則。。」
話說了一半,他閉上了嘴巴。
但後果誰都清楚。
方知硯微微點頭,沒有贊同,也沒有反駁,只是在心中思索著處理方案。
片刻之後,他緩緩開口道,「其實也不是不能取。」
話音落下,房間內陷入短暫的安靜之中。
余海棠,白潔等人眼中露出濃濃的喜色。
尤其是余海棠,她很清楚,方知硯從來不放空話。
現在他說不是不能取,那就代表著一定能取!
至於林婉清等人,雖然有些不相信。
可方知硯的話,至少也給了他們一絲光明。
「關鍵在於確定這個東西的成分,所以,我需要做一個活檢。」
方知硯琢磨了一下。
他已經預想到了,今天所有的時間,恐怕都要在這個患者身上折騰了。
不過不重要,如果能讓她恢復的話,別說是一天,一年都行。
「活檢?」
林婉清似乎有些驚訝。
「沒錯,取一小塊組織,送去病理科,看看到底是什麼材料。」
「知道了是什麼材料,才知道它怕什麼,畢竟有些東西,不是只有切這一種方式能夠去掉的。」
方知硯輕輕點頭,力氣不大,但卻十分堅定。
要知道,常規的異物取出術一般兩種思路。
第一是順著異物植入的通道做切口,用器械將其剝離取出。
第二是在超聲或者CT引導下做穿刺抽吸。
但這兩個方案在林婉清身上都行不通。
第一個方案需要切開肌肉和筋膜,而面神經的下頜緣支就穿行在這些層次之間,少有偏差就是不可逆的損傷。
第二個方案根本無法對付這種棘突狀的,已經和肌肉長在一起的異物。
要麼,取不乾淨,要麼,留下永久性神經損傷。
無論是哪一種,都是十分麻煩的。
這也是為什麼,一開始其他的人說這個問題處理不了的原因。
同樣的,也是方知硯說不一定要切的原因。
有了方知硯的話,接下來就看患者配不配合。
好不容易在黑暗之中看到了曙光,林婉清自然不會放棄希望。
別說是有用,就是沒用,她也得試試看啊。
活檢是在區域性麻醉下做的,整個過程不到十五分鐘。
方知硯選了一個已經被針眼反覆刺過的位置進針,儘量不增加新的疤痕。
取出來的標本只有米粒大小,半透明的乳白色,質地像果凍,但彈性更大。
用鑷子加起來的時候,表面那些棘突狀的結構在顯微鏡下清晰可見。
方知硯親自帶著標本去了病理室。
低倍鏡下,異物呈不規則的團狀塊,邊緣模糊,像一團被打散的蛋清。
周圍浸潤著少量的炎性細胞,說明身體對異物的反應並不劇烈,但也從未停止。
高倍鏡下,那些棘突狀的結構顯得更加猙獰。
每一個凸起都像倒刺,扎進了周圍組織的縫隙之中。
方知硯皺著眉頭,臉色越發難看起來。
而旁邊的白潔突然開口道,「這個東西,好像我在H國那邊看到的生物骨釘技術。」
「植入後可被人體完全吸收,但是那種東西,實際上是聚左旋乳酸和羥基磷灰石的複合材料。」
方知硯深深地看了一眼白潔。
他也知道白潔說的這個東西,但跟眼前這個並不一樣。
「去查一查,零四年到零五年之間,市面上有沒有出現過一種國產的,用於微笑唇注射的填充材料,成分不明,宣傳是生物活性的,可能不是正規渠道流通的。」
方知硯緩緩開口道。
對於這個東西,他已經有了一定的猜測。
但,還需要驗證。
目前所查驗出來的東西裡面,能夠得到驗證的並不是很多。
但方知硯清楚,若是自己能夠弄清楚這種東西的成分,應該就好下手了。
余海棠迅速讓人去調查起來。
畢竟她就是干醫美的,所以查這種東西應該也是很方便。
而方知硯自己也是陷入了沉思。
他覺得自己好像在什麼地方看見過這個東西。
但是,在什麼地方呢?
他摩挲了一下手指,目光在四周轉了一圈兒,數秒後,瞥到了牆邊的雜誌。
緊接著,方知硯腦海之中靈光一閃。
「給我拿一個零四年,第三期的中原美容醫學雜誌過來。」
他終於知道自己是在什麼地方看到的了。
就是在醫學雜誌上面。
而患者臉上的這個東西,之前還宣稱什麼高科技,但事實上,就是國家已經嚴令禁止使用的一種物質!
難怪大家不知道這是什麼。
國家都已經禁止使用了,自然沒有人去研究,也會忘卻。
好在,方知硯記憶力超群,依稀還記得這個東西。