舊業務手冊第一頁,沒有「篩選」。
上面印著一句很普通的話。
【避免支持中斷】
社區連續支持中心的護士長把塑封冊從櫃裡拿出來時,封皮已經發黃。
『這個版本好多年沒人用了。』
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陸沉野先讓同行人員固定手冊來源、保管位置和調取過程,才把其中與節點定義有關的幾頁抽出來。
喬知微站在旁邊,沒先看權限表。
她看見櫃裡還有幾隻舊文件盒。
標籤不是病名。
是地址。
護士長順著她的視線看過去。
『以前節點就是這麼記的。人從醫院出去,不一定馬上回自己身份證上的家。』
她沒有拿真實病人的原檔給警方看,而是從依法留存的舊項目復盤材料里調出一份已經脫敏的案例摘要。
一名需要持續吸氧的患者,原住處老樓臨時停電檢修。醫院已經達到出院條件,家裡的正式護理床位還沒準備好。
那七天,人住在女兒家。
氧療設備改了送達地址,社區護理跟著改,上門複查的車輛也跟著改。
摘要最後一行寫得很簡單:
【第8日返回原居所,連續支持未中斷。】
護士長用手指點了點。
『這人我還記得。那時候大家最怕的就是醫院說可以走了,家裡那頭卻什麼都沒接上。』
她又去櫃裡找了一會兒,拿回來的不是患者原件,而是一張當年內部復盤時已經去掉身份信息的流程複印件。
第一天下午,設備公司把制氧機送錯到了患者原住處。送貨人照著舊地址敲了半天門。社區護士發現電話沒人接,才沿著臨時節點重新把設備追回來。
復盤頁上後來多了一條手寫提醒:
【臨時地點生效後,舊送達地址同步停用。】
護士長笑了一下。
『現在看都是小事。那天不是。人已經坐在女兒家客廳里了,氧氣要是還按老地址跑,表格全填對也沒用。』
她用指甲在「第8日返回原居所」下面劃了一下。
『所以我們後來盯節點,不是因為喜歡記地址。是東西真會照這個地址走。』
陸沉野沒有把這句抄成結論,只讓同行人員把復盤材料的來源編號和脫敏說明一起固定。
她把冊子翻到節點頁。
『所以有時候先接的不是「家」。是一個能讓氧氣、護理、接送真正落下去的地方。』
另一個舊案例是康復患者先住無障礙短租公寓。還有一個兒童患者從省級醫院回本市,在正式家庭護理安排完成前先由具有承接資格的機構過渡。
地點不同。
人都沒有被改成另一個人。
喬知微問:『私人住宅也可以?』
『可以。』
護士長回答得很快,隨後又補了一句:『但不能只有地址。』
她把早期表格抽出來。
對象編號。
承接關係。
登記來源。
有效期限。
同意或者確認記錄。
『應急時候能先登記,後補。』護士長說,『但第二天該補的要補。私人住宅尤其要說清楚誰住、誰接、接多久。』
陸沉野把喬知微家的切分頁遞過去。
沒有完整項目名單。
只有那一行地址和55章已經依法固定的最小角色信息。
護士長先看地址,再看【對象標識:—】。
眉頭一點點皺起來。
『關係呢?』
『目前沒找到。』
『期限?』
『沒找到。』
『誰需要被承接?』
『現在也沒有。』
護士長把紙往回推了一點。
『那就不能拿我剛才說的正常例子給它兜底。』
喬知微把剛才那份吸氧患者復盤頁重新拉回來。
她沒比較人名,只比較欄位。
正常案例有對象。
她家這條,目前沒有。
正常案例寫了臨時承接關係。
她家這條,目前沒有。
正常案例有七天期限,後來還有返回原居所的關閉記錄。
她家這條,現有舊頁上看不到期限,也看不到關閉。
她拿筆在兩張紙之間只寫了三個小問號,沒有寫「違規」。
護士長看了兩秒,說:『對。你們得找原表。』
『或者找當時見過原表的人。』喬知微說。
『系統導出缺了一列,就不能假裝那一列原來是空的。』
陸沉野把這三個問號對應的項目抄到自己的核查頁。
對象。
承接關係。
有效期限/關閉狀態。
這三項如果後來能補出來,喬知微家可能還有一條他們現在沒看到的合法鏈;如果一直補不出來,問題才會往另一邊走。
喬知微沒接「異常」兩個字。
她問:『有沒有隻先寫地址,後來再補對象的?』
『有。搶時間的時候。』
『一直不補呢?』
『退。』
『能掛幾年?』
護士長看了她一眼。
『正常不能。』
她重新翻到早期工作流程。
『外部節點不是通訊錄。它留在系統里,是為了後面真的有人需要時,設備、護理、接送或者接收安排能找到一個現實落點。』
喬知微低頭看自己的地址。
她沒有再問「所以我家能被調用嗎」。
那要看它後來有沒有完成關係、覆核和生效。現有材料還答不了。
她換了問題。
『誰能加?』
護士長翻到後半本。
早期權限表很薄。
項目醫生負責醫療判斷。
數據審核看數據質量。
普通隨訪人員能看已有節點,但不能自己造一個。
再往下有一項:
【節點維護】
『這個崗後來並過一次。』護士長說,『併到連續支持協調高權限組。』
『他們能寫?』
『有人能提,有人能直接登記,有的還得另一層覆核。看時期。』
陸沉野問:『名單還有嗎?』
『人名我這裡沒有。培訓冊只寫角色。』
護士長把權限頁從塑封里抽出來,交給警方固定。
喬知微卻又翻回最前面。
她看的是那份脫敏舊案例。
第8日返回原居所。
連續支持未中斷。
護士長也看見了。
『後來他還回來複查過一次。』
喬知微抬頭。
『人怎麼樣?』
『先跟我抱怨女兒家那張沙發睡得腰疼。』護士長笑了笑,『又說制氧機七天沒停,社區護士也一次沒漏。』
她把那張復盤頁重新壓回塑封冊。
『我們那時候聽見這種抱怨,反而放心。』
喬知微的手在封皮上停了一下。
沒有繼續問。
她把那頁合上。
陸沉野已經把新核查項寫出來。
【節點維護角色——登記權限/覆核權限分離核查】
喬知微看見後,在後面添了一小行。
【先分清:誰能看,誰能寫。】