第86章 群體傷
交班剛剛結束。
林述站在交班室門口，手裡拿著脫下來的白大褂，正準備掛回值班室。
這個時候護士站的電話在響了。
小楊接起電話，聽了不到三秒，臉色就變了。
她放下話筒，立即大聲的喊道：「林醫生！剛剛高速路是發生了大巴側翻，急救中心說正在往我們這邊送，預計六到八名傷員，五分鐘後就到！」
林述停住了腳步。
把白大褂又重新套上，扣子沒來得及系，只能邊走邊扣。
路過護士站的時候他掃了一眼牆上的時鐘，早上八點零七分，白班醫生剛接完班，全部在崗。「趙剛！趙剛人呢？」
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趙剛從處置室探出頭來：「在！」
「大巴側翻，群體傷，五六個人。你帶兩個人去急診入口準備接車，我留在搶救室做分診。」
趙剛沒有多問，放下手裡的紗布，快步走向入口方向。
林述走進搶救室，掃了一眼空餘床位，三張搶救床，有兩張空著，一張上還躺著一個昨晚收治的觀察病人，正在等轉科。
「護士，把這張床上的病人轉到留觀區，三張床全清出來。推床準備好，搶救包、呼吸機、監護儀全部開機。」
護士快速的行動起來，推床開始在走廊里移動，監護儀的屏幕依次亮起，氧氣瓶被推到了床邊。
林述站在搶救室中央。
五分鐘很快就過去了。
急診入口傳來了推床輪子碾過地磚的聲響，不止一輛，是多輛推床同時快速移動時形成的那種密集的、連續不斷的碾壓聲。
趙剛的聲音從入口方向傳過來，清晰穩定：「來了六個，三個重傷，兩個中傷，一個輕傷！」
第一張推床被推進搶救室的時候，林述看到的是一個四十多歲的男人，滿頭是血，意識模糊，右側瞳孔已經散大了。
家屬還沒到場，沒有任何的既往病史可以參考，只能靠現場評估來決定下一步的優先順序。
他快速完成初步評估：氣道通暢但有嘔吐物，需要清理；呼吸急促但不規則，血氧飽
和度勉強維持在百分之八十九到九十之間：右側瞳孔散大，對光反射消失，左側瞳孔反應遲鈍，典型的顱內高壓、腦疝形成前兆。
「一號床，重型顱腦損傷，右側瞳孔散大，疑似腦疝。護士，快速建立兩條靜脈通路，急查凝血功能和血型。趙剛，聯繫神經外科，讓他們準備急診開顱。」
第二張推床緊接著進了搶救室。
一個年輕女性，面色蒼白，腹部膨隆，血壓只有八十，心率一百二十。
她手捂著右上腹，表情十分痛苦，聲音很微弱，但意識還在。
腹腔穿刺抽出不凝血，是脾破裂，腹腔內大出血。
「二號床，脾破裂，失血性休克。快速補液，開兩條靜脈通路，急配血，四個單位紅細胞。聯繫普外科，急診剖腹探查。」
第三張推床被推進來的時候，患者已經意識模糊了。
一個五十多歲的男人，左胸有一處明顯的凹陷，吸氣和呼氣時胸壁左右兩側的起伏完全不一致，左側的呼吸音幾乎消失。
張力性氣胸或大量血胸的可能性很大，無論哪一種都需要立刻減壓，否則呼吸功能會在短時間內進一步惡化。
「三號床，左側多發肋骨骨折，張力性氣胸。準備胸腔閉式引流包，即刻置管。」
他在三張病床之間來回走動，每處理完一個危重病人的關鍵步驟就轉身去處理下一個，再回來確認上一個病人對干預的反應。
監護儀的報警聲、護士的喊話聲、推床進出的輪子聲混在一起，但林述聽到的每一條信息都是清晰的，像是有一層無形的濾網把噪音篩掉了，只留下了他需要關注的聲音信號。
劉志遠在十幾分鐘後趕到了搶救室，站在搶救室門口，目光快速掃過三張搶救床的情況，然後看向林述：「處理得怎麼樣？」
「一號床神經外科已接通知，正在備手術。二號床普外科已接通知，預計二十分鐘內進手術室。三號床左側胸腔閉式引流已置入，生命體徵正在恢復，穩定後轉胸外科。」
劉志遠點了點頭，沒有多問，也沒有接手操作。
他站在搶救室門口，看了一會兒，然後轉身走到護士站，拿起電話撥了醫務處的號碼o
他先是告訴醫務處急診科正在應對一個六人群體傷的事件，但沒有要求他們調派人手或啟動任何應急流程，只是簡單確認了一下相關科室的備用手術間狀態，然後掛了電話，走回搶救室門口站定。
剩下兩個中傷和輕傷的傷員被安排在處置室處理。
趙剛負責了一個手部開放性骨折的臨時固定和一個全身多處軟組織挫傷的清創縫合。
搶救室里的三張病床在被初步穩定後依次轉出了急診科。
一號床推進了手術室，二號床推進了手術室，三號床被轉入了胸外科病房。
搶救室里恢復了安靜。
林述站在三號床曾經停留的位置，白大褂的前襟上沾著幾塊暗紅色的血漬，手套還沒來得及摘，上面殘留著消毒水和血液混合的氣味。
劉志遠從搶救室門口走進來，站在林述面前，開口說：「群體傷七分鐘到診，五分鐘分診完成，十二分鐘內三個危重患者全部完成初步處置並啟動專科對接。你指揮調度得可以啊。」
林述摘下手套，扔進醫療廢物桶，說了一句：「趙剛在外面處理的兩個也穩住了。」
劉志遠沒有回應這句話，他看了林述一眼：「以後再遇到此類事件，就由你繼續負責現場組織。我去跟醫務處說一下，急診科正式設立一個群體傷應急調度崗，你來做第一輪調度。」他轉身走出了搶救室。
林述站在原地，低頭看了一眼自己的白大褂，前襟上的血漬已經開始變幹了，顏色從暗紅變成了褐紅。
他伸手扯了扯衣角，走到洗手台前擰開水龍頭，水流沖在雙手上，是涼的。
系統在他洗手的時候彈出了一條提升。
【群體傷應急調度專項碎片已入庫—紫色碎片×1。】
他關了水龍頭，在擦手紙上抹乾雙手，走出搶救室。
走廊里的推床已經被推回了原位，護士正在清點搶救車上的物品。
剛才擠滿人的搶救室現在空了下來，一切都在按照各自的方向歸位。
他站在走廊里，拿出手機看了一眼時間一八點五十三分。
從第一個傷員進搶救室到最後一個危重病人轉出，過去了不到五十分鐘。