「中西藥聯用禁忌,核心風險主要分為八大類。」
「第一類,解郁類含貫葉連翹的藥物。」
「這類藥會加快肝臟代謝藥物的速度,在患者同時服用降壓、抗凝、治心律失常、安眠等西藥的情況下,藥物會被快速代謝掉,導致西藥完全失效,無法起到對應的治療效果。」
「第二類,五味子、山茱萸、五倍子這類收斂類藥物。」
「這類藥會抑制肝臟代謝酶的活性,減慢肝臟代謝、排泄藥物的速度,導致絕大多數西藥無法正常代謝排出,在體內不斷累積,導致血藥濃度異常升高,極易引發藥物過量、全身中毒反應……」
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……
顧言看了一眼計時器。
還剩60秒。
話鋒立刻一轉。
「我現在回答第三題。」
語速極快!
「第一是含大量鞣質的五倍子、訶子、地榆、石榴皮、虎杖等藥物儘量不用,患者在服用鐵劑的情況下,鞣質在胃腸道可以和二價鐵結合,生成不溶性鞣酸鐵沉澱,鐵就吸收不了,貧血更難好。」
「另外這類藥收斂性強,老年人脾胃弱,容易加重胃脹、脅肋脹,不利於胃炎。」
「第二是大劑量苦寒藥,比如大劑量龍膽草、苦參、山豆根。」
「這類苦寒藥傷胃,會加重反酸燒心、胃不舒服,鐵劑本身就容易刺激胃,兩者疊加,胃痛噁心這些副作用會更重。」
「患者就算肝鬱脅痛,也不能猛瀉火,藥溫和疏肝。」
「第三是生石膏、寒水石、磁石等大劑量礦石藥。」
「這類藥本身就不好消化,容易加重胃病胃脹,而且裡面的鈣、鎂這些金屬離子會和鐵絡合,降低鐵的吸收。」
「第四:山楂、烏梅、五味子等大劑量酸性藥不能猛用……」
……
此刻。
直播鏡頭前的網友都一臉懵逼。
先主動說各種中藥和西藥聯用禁忌。
再說答案?
還能這樣操作?
這什麼情況?
此時計時器上的時間已經來到110秒,可顧言依舊沒有停下來的打算,一眾網友都不由得緊張起來。
到了115秒,網友們已經沒心思聽顧言在說什麼了。
到時若沒有回答完,可算是考察不透過!
所有人都死死地盯著時間和顧言。
117!
118!
119!
時間要到了!
還說?
眼看就要超時,每一個網友的心都緊張到了極點,甚至連呼吸都停止了。
顧言要完了?
這個想法冒出來的那一刻。
「回答完畢!」
顧言說完最後一個字,說道。
計時員反應極快,迅速按下計時器。
眾人凝目一看。
120!
分秒不差!
正好兩分鐘!
眾人心臟「砰砰」直跳。
嚇死個人了!
好傢夥,這傢伙極限答題啊,時間拿捏得恰到好處!
不等網友們從緊張的情緒中舒緩過來,大螢幕一閃,自動切換出第四道題,計時員再次按下計時器。
計時器的螢幕再度快速跳動起來。
這次,顧言沒有看題。
而是直接開口。
「中藥西藥聯用禁忌第三類。」
「鉤藤、羅布麻、夏枯草、杜仲這類降壓藥物。」
「這些中藥自帶降壓功效,和西藥降壓藥一起吃,藥效會疊加過猛、過快,容易引發直立性低血壓、頭暈乏力、腦供血不足等情況,嚴重時會導致跌倒、暈厥,尤其是老年病患,風險極高。」
「第四類,大黃、五倍子、訶子、石榴皮等含鞣質中藥。」
「這類藥物嚴禁與鐵劑、鈣劑、部分抗生素聯用,鞣質會和藥物中的金屬離子、有效成分發生反應,生成不溶於水的沉澱物,無法被腸道吸收。」
「直接造成藥物浪費、中西藥均喪失治療效果,等同於無效用藥。」
……
不是?
連題都不看了?
網友們都懵了。
所有正在觀看直播中醫,此刻也終於明白了。
顧言這是打算把中西醫藥聯用的禁忌,穿插在答題的過程中,全部說完?
這傢伙全知道?!
還有!
兩分鐘時間內答題本來就難度很高了,這傢伙還敢更高難度玩火?
……
第四題答題所剩時間再次來到60秒。
顧言此時,準時地轉頭看向大螢幕上的題目。
「題四。」
「患者:80歲,女。」
「基礎病:慢性支氣管炎、肺氣腫;心律失常,長期服用強心類西藥;下肢輕度水腫;怕冷,但又容易咽喉上火。如果你是中醫醫生,接下來需要治療該患者,請問開方不會開哪些藥物?為什麼?」
「我現在回答第四題。」
顧言聲音再次響起。
依舊語速極快。
「首先不用大劑量甘草,甘草會引起水鈉瀦留,加重水腫,擾亂血鉀,血鉀異常會增加強心藥心臟毒性,誘發心律失常,少量可酌情使用。」
「其次禁用大黃、番瀉葉、蘆薈等峻猛瀉下藥,腹瀉會丟失鉀,低鉀極易造成強心藥中毒,誘發心慌、心律失常,還會耗傷老人正氣,甚至虛脫。」
「再次忌大劑量使用山豆根、苦參、白頭翁等苦寒藥……」
「還有不重用附子、乾薑、肉桂等大劑量辛溫燥烈藥……」
「另外不大量用熟地、阿膠、龜板膠等滋膩藥……」
「絕對禁用甘遂、大戟、芫花等峻烈逐水藥……」
「回答完畢。」
在無數網友們提心弔膽的注視下,顧言又掐著最後一秒說完答案。
還沒等網友們緩口氣。
下一秒。
計時器重新計時。
大螢幕上出現第五道題目。
顧言依舊沒看題目,快速開口。
「中藥和西藥聯用禁忌第五類。」
「麻黃、附子等含生物鹼的藥物。」
「麻黃里的麻黃鹼有升血壓、加快心率的作用,禁止和降壓藥、平喘藥、強心苷類西藥聯用,聯用後極易誘發心律紊亂、心律失常。」
「附子裡的烏頭鹼具有強心臟毒性,與強心類西藥聯用,會疊加心臟毒性,誘發嚴重心臟不良反應,嚴禁與強心類西藥聯用!」
……
一分鐘後。
顧言看向大螢幕上的題目。
「題五。」
「患者,77歲,男。」
「基礎病:高血壓,長期服用降壓藥,慢性腎病,腎功能輕度減退,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜間容易潮熱盜汗。」
看完題目,顧言立刻回答。
「我現在回答題目五。」
「首先,忌用麻黃、麻黃類製劑……」
「回答完畢!」
……