「什麼？」
聽到這突如其來的話，劉茜美臉色驟然慘白一片。
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「我先生怎麼了？」
「手臂斷了？井蓋？怎麼會這樣？你在開玩笑嗎？」
「劉茜美女士，實在是抱歉，我們這邊已經幫他報警了，相信馬上就到京都醫院，我們在京都醫院見吧。」
那頭很快傳來了嘟嘟聲。
劉茜美失魂落魄地抬起頭，眼中滿是驚恐和慌亂。
手臂？斷了？
這怎麼可能？
不行，手就算是斷了，那也得接上去！
我是京都醫院醫務處主任，求人辦事這點事情還辦不到嗎？
而且，就算是京都醫院不行，協作醫院也不行嗎？
劉茜美臉上露出極其難看的表情。
與此同時，方知硯也是匆匆忙忙趕到了急診這邊。
不過，他不用出診，只是需要在這裡準備等病人過來。
之所以喊方知硯過來，是因為患者肢體離斷，而方知硯的斷肢再植，別說是在京都醫院了，就算是在整個中原，也是數一數二的存在。
「患者是什麼情況導致的肢體離斷？」方知硯開口詢問道。
接電話的護士迅速解釋起來，「說起來患者也是倒霉，他就是好端端地走在路上，結果突然天上掉下一個井蓋，不偏不倚，正好砸斷了他的手臂。」
「據說是距離一條街的路上，下水道出現著火，而後一個新來的路政維修工沒有做好準備，直接開啟了井蓋，這就導致了爆炸事故。」
「爆炸產生的衝擊力太大，讓井蓋飛了一條街這才掉下來。」
方知硯微微點頭，心中也是替患者哀嘆了一聲。
這人可真是倒霉啊，走在路上好好的，竟然還能夠被井蓋給砸中呢。
思索間，外面傳來熟悉而又刺耳的救護車聲音。
「快，推車！」
方知硯迅速拉過一個推車往門口衝過去，褚音等人也是緊隨其後。
救護車的門剛推開，就看到王凡跳下來，「方醫生，快來看看，患者情況不太妙。」
「好。」
方知硯應了一聲，迅速接手患者。
首先是一股濃烈的焦糊味，混著鐵鏽和某種更加腥甜的氣息。
接著便是已經意識模糊的患者。
患者的左臂自肘關節以下空空蕩蕩，斷端被加壓繃帶胡亂纏著，殷紅的血正緩緩地往外滲。
而另外的平車上，正躺著半截前臂和手掌，皮膚灰敗，看上去慘不忍睹。
護士此刻正在捏著生理鹽水沖洗創面，斷端暴露的肌肉，肌腱還有神經末梢泛著不真實的光澤。
方知硯仔細看了一眼，還有一根斷裂的尺動脈斷口蜷曲著，管腔里隱約能看見暗紅色的，膠凍樣的東西。
他帶上無菌手套，指尖輕輕按壓斷端周圍。
「地下井蓋，燃氣泄露，砰的一聲就飛起來了，落下來的時候正好砸在他胳膊上面，硬生生給砸斷了，我們從現場把手臂給找回來了，用冰塊捂著。」
隨車過來的消防員開口解釋著。
方知硯點了點頭，他伸手接過護士的過來的手術放大鏡，俯下身仔細觀察著。
斷肢再植，對方知硯來說其實不算是什麼大問題。
但斷肢再植本身也是很難的。
而且，還得分不同的情況，不是說所有的斷肢再植，困難程度都一樣。
就別如眼前這個，當方知硯的視野聚焦在尺動脈斷端那團暗紅上時，他的瞳孔微不可察的縮了一下。
那不是新鮮的血凝塊，顏色太深，質地太韌，邊緣與血管壁粘連著，像陳年水垢。
「方醫生，普外，骨科，血管外科已經到了急診會議室，緊急會診，你看你？」
「嗯，我馬上去。」
方知硯沒有說話，讓患者去做了造影，隨後自己匆匆忙忙往急診而去。
只是剛到門口，就聽到遠處傳來一陣哀嚎。
「阿文！你怎麼這樣了？阿文，你醒醒，看看我啊！」
這聲音有些熟悉。
方知硯回頭看了一眼，眼中露出一絲愕然。
醫務處主任劉茜美不知道什麼時候出現在急診這邊，此刻正撲在剛送過來這個斷臂患者的身上。
他們？
什麼關係？
方知硯有些驚訝。
但驚訝只是一瞬間的，他沒有在這上面過多思考，隨後迅速開門進入了會議室。
此刻會議室內，一眾大佬齊聚一堂。
普外的江義青，骨科的趙建華，血管外科的周遠志。
三人已經簡單了解了患者的情況。
趙建華抬起頭，臉上露出一絲絲的凝重，「知硯啊，這個患者的情況，得給協作醫院那邊也打個招呼問一下，情況比較嚴重啊。」
方知硯點頭，沖著旁邊的護士示意了一下，「造影出來後，給協和那邊的顯微外科發傳真。」
「好。」
護士應了一聲，匆匆忙忙地跑了出去。
不多時之後，放大的血管造影影象被投影儀打在了白板上。
斷裂的尺動脈斷端那團陰影被紅線圈了出來。
「典型的外傷性斷肢，並不複雜，但問題在這裡。」
骨科的趙建華指了指螢幕上紅圈圈出來的位置。
「陳舊性血栓，至少一周以上，完全閉塞管腔，常規的清創，血管吻合根本行不通，血栓取不乾淨，勉強接上，術後三天之內必然再次栓塞，肢體保不住。」
聽到這話，方知硯也是微微點頭，表情略有幾分嚴肅。
斷臂再植遇上陳舊性血栓，風險極高，屬於再植手術里的高危難題。
首先，術中血栓脫落容易引發致命栓塞，其次，術後再植肢體會快速壞死，而後大出血與創面難以癒合，並且抗凝矛盾會帶來雙重風險，神經修復預後大幅度變差。
這種種矛盾帶來的問題，預示著患者此刻情況的棘手程度有多麼的大。
如果是普通的新鮮無血栓斷臂，整體再植成活率大概在百分之八十左右。
可一旦出現陳舊血栓，成活率會大幅跳水。
短期內，肢體成活率僅有百分之三十五。
但是，術後七十二小時血管危象發生率接近百分之七十，二次探查挽救成功率連一半都沒有。
遠期功能優良率更低。
至於說像陶文這種情況，成功率可是低的可怕。
旁邊，血管外科的周遠志開口詢問道，「能不能做血管移植？取對側大隱靜脈？」
「不行，管徑不匹配。」
趙建華搖了搖頭，剛準備說話的時候，砰的一聲，會議室的大門被開啟了。
劉茜美哭得眼眶通紅，髮型凌亂地沖了過來。
「趙主任，周主任，江主任，求求你們，一定要救救我老公啊！」
突如其來的情況，讓會議室內眾人眼中露出一絲驚詫。