很快,心包組織被取出來,修建成了橢圓形。
方知硯換成5-0的prolene縫線連續縫合在主動脈的破口上。
血流恢復的一瞬間,縫合口竟然沒有一絲滲血。
這技術,看得旁邊的周遠志嘖嘖稱奇。
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與此同時,患者血壓升到了100/60.
處理好血管問題後,接下來便是第四步,修復腹腔內的臟器。
方知硯先前那九十六針令人震驚,但同時也耗費了大量的心神。
為了確保給患者手術的每一步,術者都得保持巔峰狀態,所以修復臟器問題,方知硯沒有逞強,交給了普外科主任江義青。
「放心吧,我不會拖你後腿的。」
江義青表情有幾分凝重。
身為普外科主任,他竟然對方知硯說出了這樣的話,可想而知,先前方知硯所展現出來的操作,對他而言是多麼的震撼。
深吸一口氣後,江義青著手開始處理。
他先是切除了一段長約四十厘米,已經壞死的空腸,然後做了一個端端吻合。
接著修補腸繫膜上靜脈的破口,將胰體尾的挫裂傷做了引流和縫合。
一切都保持著高水準。
此刻手術室內的所有醫生,都是卯足了勁兒,將自己這輩子最強的技術貢獻出來。
不過,在縫合過程中,還是出現了一個意外。
胰頭的深面有一處遲發的裂傷,之前CT沒有顯示,此刻正在緩緩滲血。
江義青嘗試夾閉,但是位置太深,器械夠不到。
他眉頭一皺,臉上露出一絲難看的表情。
但也在這個時候,方知硯從旁邊走過來。
只是看了一眼之後,他便接過江義青手裡的鉗子,換了一個角度,從結腸繫膜的窗孔穿過去,一次就夾住了出血點。
還能這樣?
年輕的腦子就是好啊。
江義青有些愕然地看著方知硯,乖乖,不服老不行啊。
「深部打結。」
方知硯繼續開口道。
可旁邊的江義青再度犯了難。
他的手伸不進去,這個位置實在是太小了,只能方知硯自己來。
方知硯倒也沒有廢話,他自己用左手食指壓住鉗尖,右手持針器在僅能容納兩根手指的狹小空間裡打了一個外科結。
那個結,所有人都看不到,包括他自己。
因此,他只能憑藉手感。
而這樣的手感,也是千百次錘鍊,重複之後才練成的。
打完結後,滲血停了。
眾人臉上露出一絲興奮的表情。
太好了!
這一步步操作下來,每個人都發揮出了自己最大的長處。
而手術室外,不知道什麼時候,高立群已經站在那邊了。
他靜靜地看著螢幕上眾人的操作,不住地點頭。
「好,好,你剛才說他多大?二十五六歲?」
「這個操作,打娘胎里練都不一定能成吧?」
「這小子不會是上輩子投胎沒喝孟婆湯吧?」
「好,好,這個角度,還能這樣,選得好。」
「哈哈哈,老江也不行啊,還比不過一個年輕人呢。」
「好,嗯,這個手法穩,不錯,這手感,很厲害啊,老陸,我感覺比你都厲害啊。」
高立群不住地點頭,威嚴的臉上不知道什麼時候化為了柔和的驚嘆。
其實哪兒有那麼多嚴肅的人。
在看到真正的寶貝疙瘩之後,他們的嚴肅,全都能化成欣賞和寵溺。
「不錯,不錯。」
「老陸啊,急診需要這個小伙子啊,馬上趙院士就要回來了,你到時候可得扛住壓力啊。」
高立群轉頭,意味深長地看著陸敬山道。
陸敬山臉上露出一抹笑容,「醫務處的安排,跟我有什麼關係?」
「醫院有醫院的規矩,既然來了我們急診,那就是我們急診的兵。」
「呵呵,好,那回頭,就讓醫務處的同志幫你承擔一部分壓力吧,這次我就不處罰他們了。」
高立群同樣滿臉笑容。
而此刻的手術,已經來到了第五步,脊柱固定。
這一步,輪到趙建華上台。
他在傷者的背部做了一個正中切口,暴露斷裂的L2椎體。
上下的椎弓根釘被精準地置入,兩根鈦棒將斷端撐開,復位,固定。
硬脊膜的破損被修補了。
雖然眾人都清楚脊髓已經完全斷裂,沒有恢復的可能,但修補硬膜還可以防止腦脊液漏和逆行感染。
等到全部釘棒系統植入完畢,已經是下午兩點二十分了。
最後,便是關腹。
等所有的手術步驟全部結束,方知硯的手套已經被血漬浸透了。
摘掉手套,他的指尖甚至出現了薄薄的白色,那是四個半小時高強度操作後,末梢血管收縮的表現。
至此,整場手術,花費了四個半小時,終於是結束了。
下台的時候,方知硯手術服的後面已經被汗水全部浸透了。
監護儀上,患者生命體徵穩定在血壓110/65,心率112,血氧飽和度百分之九十六。
接著,患者被轉送到ICU那邊。
同樣的,方知硯也是下了醫囑。
血管吻合口不能測血壓,翻身必須三個人同時操作,每小時檢測腹腔內壓,警惕再灌注損傷導致的高鉀血症,抗生素覆蓋腹腔感染,胰瘺和腸瘺的早期預警指標。
至此,所有方知硯能做的事情,已經全部做完,並且成功。
接下來,就看患者在ICU的情況了。
如果患者能夠堅持下來的話,那麼,他們說不定真的創造了一個奇蹟。
如果患者堅持不下來的話,那也沒有辦法,畢竟大家也都已經盡力了。
想到這裡,方知硯長長地舒了口氣。
旁邊輪番上台的幾名主任也是表情唏噓。
正當幾人聊著患者情況時,最外面的手術室大門開啟。
緊接著,江義青,周遠志等人連忙站直身子。
「高院長。」
「高院長怎麼來了?」
「院長這是巡察急診?」
聽著突如其來的聲音,方知硯也是忍不住抬起頭來,眼中露出一絲疑惑。
面前出現了一群人,為首的是個陌生男人,但方知硯在院裡的人員手冊上見過,赫然便是京都醫院副院長高立群。
又或者說,急診的最高負責人。
而他身邊,則是站著陸敬山,林峰,陶敏傑等人。
「嗯,辛苦了。」
高立群臉上帶著笑容,「你們這次手術的患者我了解過了,情況很危險。」
「但不管怎麼樣,我們一定要全力救治這個患者,不惜一切代價!」
重症醫學科的劉敏聞言點了點頭,「高院長,你放心,我們一定全力。」
「嗯。」高立群應了一聲,最後將目光放在方知硯身上。
「你就是方知硯?還真是年輕啊。」