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第50章 急診室外的三個小時

  救護車七分鐘後抵達酒店。

  寧寧的心率已經超過每分鐘兩百次,血氧持續下降。急救人員接上監護設備,給予氧氣和靜脈用藥,仍然無法終止快速心律失常。

  沈知意坐在擔架旁,沒有一遍遍叫孩子的名字。

  她清楚此刻最重要的是讓醫護人員聽清指令和監護報警。

  「複雜先心病,重度肺動脈狹窄,既往有心律失常。」她快速說明,「類孟買表型,不能直接使用普通O型紅細胞。完整資料已經同步醫院。」

  急救醫生點頭,將信息傳回兒童中心。

  救護車抵達時,周景珩和心外科團隊已經等在急診入口。

  寧寧被直接推入搶救室。

  第一次同步電復律後,心率短暫下降,很快再次升高。超聲提示右心負荷明顯加重,原本計劃擇期處理的流出道梗阻在這次發作中變得危險。

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  周景珩走出搶救室時,沈知意已經簽完第一份知情同意。

  「藥物和復律只能暫時控制。」他說,「需要緊急做導管介入減輕梗阻,同時準備循環支持。如果介入中循環再次崩潰,可能啟動ECMO。」

  「做。」

  「還有血液問題。」

  寧寧的稀有血型讓每一步都變得更複雜。

  省級血液中心保留著一單位經過確認的相容凍存紅細胞,已經開始緊急解凍和運輸,但兒童體外循環或ECMO預充、術中意外出血與後續支持都可能需要更多血液。

  普通O型血不能作為安全替代。

  血液科已經向區域稀有血型協作網發出最高級別請求。

  「她母親的血呢?」護士問。

  沈知意此前檢測出的表型並不適合直接供給寧寧,近期身體狀況也不符合應急獻血標準。

  傅沉舟的血型同樣不匹配。

  血緣在這一刻不能自動變成救命的答案。

  「優先按血液中心流程找相容供者。」周景珩說,「不要為了趕時間做未經完整交叉配血的親屬輸血。」

  沈知意聽懂了。

  她給安安和川川的保姆打完電話,確認兩個孩子已由沈嘉樹接到醫院的家屬休息區,隨後回到搶救室門外。

  傅沉舟在十分鐘後趕到。

  作為醫院登記的家庭授權聯繫人,他收到了緊急通知,卻仍然不能代替沈知意簽署醫療決定。

  「現在什麼情況?」

  沈知意把醫生的話完整重複了一遍。

  傅沉舟沒有說「不會有事」。

  這種時候,任何沒有依據的保證都只會把恐懼留給她一個人承擔。

  「血源我能做什麼?」

  「不要公開懸賞,也不要泄露寧寧身份。」沈知意說,「血液中心正在調配。」

  「好。」

  他讓程敘取消原本準備聯繫媒體和私人醫療機構的安排,只對接正式血液中心,提供運輸車輛與冷鏈支持,是否使用由對方決定。

  二十分鐘後,第一單位凍存紅細胞從省血液中心出發。

  但天氣影響了跨區運輸,預計至少五十分鐘才能抵達。

  手術室卻不能一直等。

  晚上八點零六分,協作網返回一條現場匹配信息。

  同一醫療中心的成人體檢區,有一名長期登記的稀有血型志願者。她十二年前完成過H抗原弱表達分型,與寧寧目前需要的相容方向接近。

  對方正在進行年度心血管複查。

  血液科沒有向她透露患兒姓名,只說明是一名情況危急的幼兒,需要進行加急覆核。

  志願者同意。

  她被帶到獨立採血區,重新完成血常規、感染篩查、血型分型和交叉配血。醫院沒有讓剛抽出的血液越過檢測流程直接進入手術室,而是由血液中心駐點完成加急製備。

  四十分鐘後,交叉配血結果相容。

  寧寧的導管介入已經開始。

  手術室內,醫生通過球囊暫時擴大狹窄部位,降低右心壓力。第二次嚴重心律失常出現時,團隊使用臨時起搏與藥物聯合控制,ECMO機器已經推到門外,最終沒有啟動。

  第一單位凍存紅細胞在關鍵時刻送達。

  現場志願者捐獻的相容紅細胞則完成處理,作為術中與術後繼續支持的血源進入血庫調配。

  九點二十四分,周景珩第一次從手術區出來。

  「介入通道已經建立,壓力下降了。」

  沈知意問:「她醒了嗎?」

  「還沒有。麻醉團隊在處理,心律目前穩定。」

  「血夠嗎?」

  「暫時夠。現場供者的交叉配血完全相容,給我們留出了安全餘量。」

  傅沉舟站在她身側,手背上有一道剛拔針留下的棉簽。

  他到醫院後同樣要求檢測。

  結果不相容,一滴也用不上。

  「供者是誰?」他問。

  周景珩搖頭:「除非對方授權,醫院不能透露身份。你們可以通過血液中心轉達感謝。」

  傅沉舟沒有讓程敘去查。

  「那就按流程。」

  急診室外的第一小時,沈知意簽了三份知情文件。

  第二小時,她把寧寧過去四年的用藥與每一次發作時間重新核對了一遍。

  第三小時,所有人能做的事都已經做完,只剩等待。

  安安和川川沒有被帶到手術區。

  沈嘉樹在家屬休息室陪著他們,用最簡單的話解釋妹妹正在接受治療。安安問能不能把自己的血給寧寧,沈嘉樹告訴他,不是願意就一定匹配。

  川川抱著那輛缺了一隻輪子的消防車,小聲說:「那誰的可以?」

  沒人能回答。

  十點零七分,手術區上方的紅燈熄滅。

  寧寧被送入重症監護室,心率和血氧暫時穩定。導管介入只是應急處理,正式矯治手術仍需在全面評估後進行,但今晚最危險的階段已經過去。

  沈知意隔著玻璃看見女兒。

  孩子臉上貼著固定膠布,身邊是密集的管線。胸口仍有起伏,很輕,卻規律。

  她握緊了三小時沒有離開過掌心的那隻藍色髮夾。

  直到這一刻,手指才開始發抖。

  傅沉舟站在一米外,沒有擅自抱她。

  「安安和川川在等消息。」他說,「要我去告訴他們嗎?」

  「一起去。」

  兩人剛轉身,走廊另一端的採血觀察室打開。

  一名氣質溫和的中年女人由護士陪著走出來,手肘貼著白色止血帶。她臉色略顯蒼白,仍在詢問那名患兒是否已經安全。

  護士只回答:「手術暫時順利。謝謝您的配合。」

  電梯門同時開啟。

  陸硯川快步走來,第一次在人前失去慣常的從容。

  「媽。」

  沈知意停下腳步。

  她看向那名剛完成應急獻血的女人。

  溫嵐也在聽見聲音後抬起頭。

  兩人的目光隔著急診室外長長的走廊,第一次真正落在彼此臉上。