趙磊站在診室中央,左腳足弓塌陷的情況比穿鞋時更加明顯。
他的左腳內側幾乎貼地,腳跟也向外偏移了一點。
右腳仍然保持著正常的弧度,兩隻腳放在一起,差異一眼就能看出來。
許嘉木蹲在旁邊,認真記錄著雙腳的受力變化。
「左側足跟外翻,前腳掌有向外分散的趨勢。」
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「右腳呢?」
「右腳基本正常,只有輕度疲勞性扁平。」
林長生點了點頭,讓趙磊抬起腳跟。
趙磊先抬右腳,動作完成得很順。
輪到左腳時,他試了兩次,腳跟只能勉強離地。
「腳後跟抬不起來?」
「以前沒注意。」趙磊說道,「現在好像確實沒力。」
「疼不疼?」
「腳踝內側有點疼,腳底也緊。」
林長生讓他坐下,用手固定住小腿,再讓趙磊主動向內翻腳掌。
左腳的動作幅度很小,力量也明顯不足。
右腳卻可以完成完整的內翻動作。
「這不是單純的平底足。」
許嘉木問道:「主要是脛後肌腱功能下降?」
「至少存在慢性損傷和力量不足,還要排除局部粘連與關節活動受限。」
林長生沿著脛後肌腱走向逐段檢查。
趙磊一開始還能忍住,按到內踝後方時,身體明顯繃緊。
「這裡疼得厲害?」
「像被針扎一樣。」
「平時走路也會有這種感覺嗎?」
「走久了像燒起來,晚上躺下之後還會酸。」
林長生繼續檢查足底。
足底內側的軟組織明顯緊張,跟骨與距骨的活動也不像右側靈活。
他用雙手固定住趙磊的小腿與足部,分別測試踝關節和距下關節的活動方向。
趙磊的腳被輕輕向內外調整時,腰部竟然也跟著繃了一下。
許嘉木察覺到這一點,立刻抬頭。
「老師,他腳動的時候,腰也在用力。」
「因為他已經習慣用腰來代替腳維持平衡。」
林長生沒有馬上進行復位,而是讓趙磊重新站起來。
「現在把雙手自然垂下,不要刻意挺胸。」
趙磊站直之後,身體明顯向右側偏。
林長生用手掌輕輕貼在他的骨盆兩側,感受站立時的重心變化。
左側承重一增加,骨盆就會向下沉。
腰椎為了保持視線水平,只能向右側彎曲。
「左膝也有代償。」
「我左膝確實疼。」趙磊說道,「尤其是下樓的時候,裡面像頂著一根針。」
林長生讓他屈膝,再讓他保持膝蓋朝向第二腳趾。
趙磊剛屈膝,左膝便向內扣去。
他努力調整之後,足底卻更加不穩。
「如果我不這麼站,就感覺要倒。」
「這就是代償已經固定了。」
林長生讓他坐回床邊,語氣依舊平緩。
「你的三個問題其實連在一起。」
趙磊認真聽著。
「左側脛後肌腱慢性損傷,導致足弓塌陷,足部受力改變。」
「足部受力改變後,左膝為了維持穩定出現內翻代償。」
「膝蓋和骨盆位置發生變化,腰椎再繼續代償,最後出現腰部疼痛。」
趙磊低頭看著自己的腳。
「所以我搬水只是把原來的問題弄疼了?」
「對。」
「那如果我只貼腰上的膏藥呢?」
「可能暫時舒服一點,但腳和膝蓋的問題還在。」
「如果繼續跑呢?」
「足弓可能繼續塌,腰痛也會反覆。」
趙磊一時沒有說話。
他每天送件都要趕時間,站立和奔跑幾乎占了大半天。
為了省錢,他一直穿著這雙買來的便宜平底鞋。
鞋底看起來還沒有破,他就從來沒有想過更換。
許嘉木拿起那雙舊鞋,翻過鞋底看了看。
「左腳鞋底內側和外側的磨損不對稱,支撐已經完全不夠了。」
趙磊苦笑一聲。
「這鞋當時才二十多塊,我以為穿壞了再買。」
「鞋子沒壞,不代表腳沒有壞。」林長生說道。
趙磊抬起頭。
「林醫生,那我會不會以後走不了路?」
「目前沒有到那個程度。」
「真的?」
「你的足弓雖然塌陷,但關節還沒有完全僵住,局部軟組織也不是不可調整。」
林長生說到這裡,趙磊的眼神才重新亮起來。
「能恢復嗎?」
「先說改善,不說恢復。」
「差別很大嗎?」
「很大。」林長生說道,「醫生說恢復,患者容易以為以後什麼都能做,改善則意味著你必須配合保護。」
趙磊連忙點頭。
「我聽您的。」
林長生讓韓笑拿來軟尺和足部評估板。
韓笑很快完成了兩側足弓高度、足跟偏移角度和站立受力記錄。
林長生又讓趙磊閉眼站立幾秒。
不到三秒,趙磊的身體便向左側晃了一下。
韓笑立即扶住他。
「左腳的本體感覺也受影響了。」
「長期疼痛和錯誤受力會讓身體逐漸適應錯誤姿勢。」
林長生取出一支筆,在趙磊左腳內側輕輕標記了幾個位置。
「今天先處理關節活動和局部經絡,不直接強行拉高足弓。」
趙磊聽見經絡兩個字,下意識看向銀針盒。
「要紮腳嗎?」
「要。」
「會不會很疼?」
「你先別急著問疼不疼,先問該不該扎。」
趙磊怔了一下,隨即認真說道:「那該扎嗎?」
「該,但要分層。」
許嘉木站在一旁,已經完全忘了自己剛才準備開膏藥的事。
林長生讓趙磊平躺,先用雙手固定左側小腿和足部。
他沒有立刻施力,而是反覆測試距下關節的活動方向。
趙磊只感覺腳踝附近有輕微牽拉,腰部卻不再像站立時那樣緊繃。
「左腳的活動方向已經受限。」
「現在能調整嗎?」
「可以試。」
林長生看了一眼時間。
「先做一次微調,再觀察你腰部的變化。」
趙磊點頭,雙手緊緊抓住床單。
他還不知道,自己以為的腰部勞損,真正的病根很快就會在腳下顯露出來。