林長生轉過身。
「碎片沒有完全斷開，骨膜還在。」
田振邦走近了幾步。
林長生繼續說道：「兩次手術失敗後，大家都把注意力放在如何重新固定，卻忽略了骨片仍然存在自身回彈和牽引關係。」
「只要先解除錯誤內固定造成的卡壓，再按照骨膜連續方向逐層調整，未必需要把三塊碎片全部切開。」
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田振邦的眉頭越皺越緊。
「你想做閉合復位？」
「在滿足條件的情況下。」
「關節面台階怎麼辦？」
「先解除嵌頓，再看關節面能否恢復。」
「如果不能呢？」
「停止。」
林長生的回答非常乾脆。
「如果過程中發現骨片已經完全游離，或者坐骨神經張力增加，或者股骨頭血供進一步惡化，就不能繼續。」
田振邦看著他。
「你憑什麼保證閉合調整後一定比開放手術好？」
「我不能保證。」
林長生平靜地回答。
「我只能根據現在的證據判斷，患者不應該在沒有明確失敗原因的情況下，直接接受第三次大範圍開放手術。」
這句話讓方德勝抬起了頭。
方曉梅也緊緊盯著林長生。
「林醫生，那您的意思是，我還有不用開大刀的辦法？」
「有可能。」
「成功率呢？」
「現在不能給你一個虛假的數字。」
林長生指向影像。
「我們還需要進一步確認骨片活動度、神經張力和股骨頭血供。」
「如果三個條件都允許，可以嘗試閉合調整。」
「如果任何一個條件不允許，就停止嘗試，重新評估開放手術或其他方案。」
方德勝沉默了很久。
田振邦沒有再反駁。
他知道，林長生並沒有把閉合復位說成神奇手段，也沒有承諾不用手術就能治好。
這個方案最大的衝擊，不是它聽起來多麼大膽，而是它把失敗的原因拆得足夠清楚。
方曉梅低聲問父親：「爸，你想選哪一個？」
方德勝看著田振邦，又看向林長生。
「田教授的方案，我聽明白了。」
「可是如果再做三次手術，我不知道自己還能不能扛住。」
他抬起那隻沒有受傷的手，抓住床單。
「林醫生，我想試試您說的辦法。」
……
方德勝說完後，病房裡沒有人立刻接話。
方曉梅的手指緊緊絞在一起。
她知道父親選擇閉合調整，並不是因為這個方案聽起來輕鬆，而是因為三次開放手術的代價已經讓一家人無法承受。
田振邦沉默片刻，先看向方德勝。
「你要明白，閉合復位不是沒有風險。」
「如果調整過程中發現骨片無法控制，仍然可能需要改為開放手術。」
「坐骨神經、股骨頭血供和關節面，都有進一步損傷的可能。」
方德勝點頭。
「我明白。」
林長生補充道：「還要加一條。」
方德勝看向他。
「我不保證你一定恢復到受傷前，也不保證一定可以完全避免再次手術。」
「如果術中條件不允許，我會停止，不會為了證明方案正確而繼續。」
方德勝看著他，忽然笑了一下。
「您比前面兩家醫院說得都直接。」
「他們可能也說過，只是你當時太著急。」
「是，我那時候只想趕緊站起來。」
林長生點頭。
「想站起來沒有錯，但不能因為著急，就把風險當成承諾。」
方曉梅擦了擦眼角。
「林醫生，如果選擇您的方案，需要馬上做嗎？」
「先完成術前評估。」
林長生轉向周啟明。
「重新做髖關節薄層三維CT，補充血管和股骨頭血供評估，核對兩次手術的原始記錄。」
「還要把坐骨神經功能記錄完整，不能只寫有無麻木。」
周啟明立即拿出記錄本。
「我馬上安排。」
林長生又看向沈若晴和江一帆。
「沈若晴，你負責重新標註三塊骨片的空間關係。」
「江一帆，你負責神經功能和肢體循環的基線記錄。」
「每兩小時覆核一次，直到進入手術準備階段。」
兩人同時應聲。
「明白。」
田振邦站在屏幕旁，目光仍停留在那幾張三維影像上。
他的助手低聲問道：「田教授，我們是不是先回去？」
田振邦沒有回答。
過了片刻，他看向林長生。
「如果方便，我想留下來觀摩。」
病房裡的人都愣了一下。
方曉梅下意識看向林長生。
林長生神色不變。
「觀摩可以。」
「但有幾個條件。」
田振邦點頭。
「您說。」
「第一，不進入無菌操作區域。」
「第二，不在術中隨意打斷操作。」
「第三，所有影像和錄像資料都按照患者授權範圍使用，不得私下複製。」
「第四，如果你有不同意見，等到暫停節點再提。」
田振邦沒有猶豫。
「可以。」
他的助手卻忍不住說道：「田教授，您可是專程從京城趕來的。」
田振邦看了他一眼。
「正因為專程趕來，才更應該看看這個方案能不能成立。」
林長生沒有因為對方留下而表現出得意。
他讓趙廣平把會診費用和流程說明遞給周啟明。
「八萬元按公函執行，其他費用按照實際發生結算。」
周啟明連忙接過。
「林老，宣傳部門那邊想做一個簡短報導，主要介紹兩家專家聯合會診。」
「取消。」
「可這是醫院年度重點病例。」
「病人還沒有接受治療，報導什麼？」
林長生看著他。
「如果患者同意公開，等治療結束後再根據完整資料決定。」
周啟明立刻點頭。
「我明白。」
病房外，護士推來行動裝置。
新的影像檢查和神經功能評估按順序展開。
沈若晴站在床邊，一項一項詢問方德勝的疼痛和麻木變化。
她不再只記錄患者說疼，而是要求患者指出疼痛起點、放射路徑和停止時間。
江一帆則反覆檢測右側踝背伸、趾背伸和足底感覺。
他將每一次數據都寫進表格，連患者腳趾動作幅度的細微變化也沒有放過。
田振邦站在旁邊看了一會兒，忽然說道：「你們的記錄比很多手術團隊更細。」
江一帆沒有抬頭。
「林老要求的。」
田振邦看向林長生。
「您帶學生，似乎不太像傳統意義上的帶教。」
「傳統帶教容易讓學生只記住老師的答案。」
林長生整理著器械清單。
「我更希望他們記住，什麼時候不能繼續。」
下午，新的三維CT完成。
影像資料被送進會診室，所有人再次圍在屏幕前。
結果顯示，三塊骨片仍未完全游離，部分骨膜連續關係尚在，內固定螺釘確實限制了骨片的正常活動方向。
坐骨神經周圍空間狹窄，但暫時沒有明確斷裂或嚴重不可逆損傷信號。
股骨頭血供處於危險邊緣，尚未形成明顯塌陷。
林長生看完全部資料，終於點了點頭。
「可以進入術前準備。」
方德勝被推回病房時，方曉梅緊緊握住父親的手。
「爸，林醫生說可以試。」
「嗯。」
方德勝望著天花板，聲音有些發顫。
「這次我想相信一次。」
林長生站在床尾，平靜地說道：「不是相信我，是相信完整評估後的選擇。」
「我會盡力，但你們也要接受過程中可能隨時停止。」
方德勝鄭重地點頭。
田振邦站在門邊，望著已經開始準備的影像設備和記錄儀。
他原本只是想看看一個基層醫生如何在複雜病例上挑戰常規。
可到了此刻，他忽然發現，林長生並沒有急著挑戰任何人。
他只是把患者面前的每一條路都攤開，再讓患者自己選擇。
手術準備區很快完成清場。
無菌器械、備用固定材料、影像監測設備和搶救藥品逐一核對。
林長生最後檢查了一遍沈若晴和江一帆的記錄。
「都記住了嗎？」
「記住了。」
「那就開始準備。」
病房外，田振邦沒有離開。
他隔著觀察窗看向裡面，目光落在那套尚未啟用的復位器械上。
他想親眼看看，閉合復位到底能不能做到。