第88章 林述，你的急診卡快到期了
交班室的掛鍾指向七點五十五分。
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林述站在白板前面，手裡拿著白板筆，正在寫昨天晚上最後一個病例的收尾。
他寫得很快，急性胰腺炎轉消化內科、酒精中毒清醒離院、膽囊結石嵌頓轉普外科、
心梗PCI術後轉CCU。
白板右下角寫著「急腹症待查」幾個字，後面跟了一個問號，那是他給自己留的提醒O
劉志遠坐在主位上，翻著交班本，看完一頁翻一頁。
等林述寫完最後一個字，他把交班本合上：「昨晚急診外科的會診，普外科那邊有反饋嗎？」
「有的。膽囊結石那個今天早上已經安排了腹腔鏡手術，普外科周主任說急診科最近轉上來的急腹症質量很高，術前診斷和手術符合率超過百分之九十。他的原話是：你們急診科現在看膽囊比我們還准，乾脆你們自己切算了。」林述在說出最後那句話時，但嘴角壓了一下。
交班室里響起了幾聲笑。
趙剛坐在靠門的位置，笑完之後補了一句：「周主任那話聽起來像是誇獎，實際上是在提防你搶他們飯碗。你最近往普外科跑得太勤了。」
「我是去會診，又不是去搶活。」林述把白板筆放回槽里，轉身回到自己的座位上坐下。
他沒有反駁趙剛的說法，因為確實沒法反駁。
過去的一段時間，他往普外科跑了十幾次，從肝膽到胃腸，從急腹症到術後併發症，會診記錄單上的簽字欄里他的名字出現頻率明顯高於急診科其他同級別的醫生。
交班會繼續了十分鐘。
護士長周敏補了幾個護理方面的注意事項，趙剛交了一個留觀病人的後續方案，值班護士小楊在交班本上補簽了一行字。
散會的時候，劉志遠站起來，走到林述座位旁邊，拍了一下他的肩膀：「你等一下，到我辦公室來一趟。」
林述跟著劉志遠進了辦公室。
劉志遠在辦公桌後面坐下來，看了林述一眼：「今天普外科那邊的周主任專門找我了。」
林述站在辦公桌前，沒有接話。
「他說你兩個月內給他做了十七次急會診，五次急診術前評估，兩次上台幫忙。他說你的肝膽解剖功底比他帶的有些高年資住院醫還紮實，問我想不想放人。」劉志遠說話的語氣很平，「我的回答是：林述是急診科的人，他想走就走，不想走就留著。」
林述站在辦公桌前，沒有說話。
劉志遠拿起桌上的保溫杯喝了一口茶，放下，杯底碰到桌面發出輕微的聲響。「林述，你在急診科幹了兩年多，從規培到住院醫，成長速度大家有目共睹。你是急診科培養出來的人，但急診科不能是你的終點。如果你想去普外科，我不會攔你。如果你不想去，我也不會推你出去。你自己想清楚，想清楚了告訴我。」
他說完這句話，重新拿起桌上的那本雜誌翻開了。
林述站了兩秒，說了一句「我知道了，劉老師」，然後轉身走出了辦公室。
走廊里，早班的醫生已經開始查房了，輸液室的護士推著小車經過，輪子碾過地磚的聲音規律而持續。
他走回診室的路上，系統彈出了一條提示框。
【提示：宿主當前在急診科的累計操作次數已達到轉換閾值。普外科相關技能碎片占比已超過總碎片持有量的百分之四十。建議宿主關注後續職業路徑選擇。
林述推開了診室的門，坐下，然後讓護士叫患者進來看診。
下午的時候，普外科的周建民出現在了急診科。
他穿著白大褂，但扣子只系了下面兩顆，走路帶風，徑直穿過急診大廳走到了林述的診室門口。
「小林，忙不忙？」周建民靠在門框上，語氣隨意得像是來串門的，「我這有個片子，你幫我看看。」
林述放下筆，接過周建民遞來的CT片，舉起來對著光看了一眼。
肝左葉有一個低密度灶，邊緣模糊，增強後沒有明顯強化，位置緊貼膽囊床。
「周主任這是肝膿腫早期啊，應該還沒形成典型的液化壞死區。患者有發熱和右上腹痛嗎？」林述的目光停在片子上沒移開。
「有。體溫三十八度五，白細胞一萬二。當地醫院報的肝癌，建議轉院手術。我看了覺得不像，但不完全確定，才來找你看看。」李主任站在診室門口，雙手插在白大褂口袋裡，「你確定是肝膿腫？」
「百分之九十。剩下的百分之十要等穿刺結果。但按這個影像特徵和臨床表現，先抗感染治療三天複查，比直接手術要合理得多。如果抗感染後病灶縮小，就證實是膿腫，根本不需要手術。」林述把片子還給了他。
周建民接過片子，收好，看了林述一眼：「小林，你在急診科太浪費了。你要不要考慮來普外科？不用你現在回答，你慢慢想，我等得起。」
林述坐在診桌後面，說了一句：「周主任，這已經是您第二次邀請我了。」
「因為我第一次邀請你的時候，你沒答應啊。」周建民轉身走了，白大褂下擺在走廊里劃了一道弧線。
傍晚下班的時候，林述在更衣室里換衣服，趙剛推門進來。「聽說今天周主任又來找你了？他這是鐵了心要挖你啊。」
「他只是讓我看了一張片子。」
「少來。急診科這麼多人，他怎麼不找別人看啊？」趙剛拉開櫃門拿外套，「說真的，你去普外科挺好的。雖然急診科缺人，但普外科能讓你擁有更大的舞台。你在急診科已經做到頭了，該去新地圖刷副本了。」
林述把白大褂掛好，關上櫃門：「我再好好想想吧。」
他走出急診大樓的時候，天色正在暗下來。深城四月底的傍晚不冷不熱，風裡帶著草木和泥土的氣息。
他站在台階上停了幾秒，拿出手機看了一眼。
消息列表里有一條蘇晚發來的晚飯照片，配文「今天做了紅燒排骨」，沒有催促的措辭或追問的安排，只是在分享一件日常小事。
他看完那張照片，把手機放回口袋，走下台階，往巷口的方向走去。
系統在他轉身離開急診大樓的時候，系統彈出了一條提示。
【普外科相關技能碎片占比：百分之四十三。當前累計數量已超過系統預設的轉換閾值。】
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