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第806章 肝移植風暴(下)

  「這還是個人?」

  夏洪亮幾乎是心破碎了。

  他是用了很長時間自我催眠,才接受了陳陽涉獵肝膽外科的事實,可陳陽的水平強成這個樣子,卻是他難以接受的。

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  「不是,你學醫是一遍就會嗎?」夏洪亮很想問陳陽。

  哪怕再天才的醫生,做外科手術不得有一個過程?

  沒有一定的手術積累,怎麼成長的起來?

  可陳陽年紀輕輕,中醫各方面全能不說,肝膽外科手術也做的如此強。

  「這是哪位醫生?」

  博格詢問邊上的奧森集團的負責人。

  「不清楚,應該是鍾主任臨時找的醫生。」

  奧森集團的負責人回了一句,道:「我讓人去查一下。」

  「謝謝。」博格道了一聲謝,繼續關注手術。

  手術室內。

  手術台上,供肝開始規律地搏動,膽汁也順利流入引流管。

  陳陽抬頭時,發現鍾東陽正盯著他,目光中除了讚許,更有一絲驚訝 —— 這種級別的應急處理,即便在資深移植醫生中也不多見。

  「心率 120,血壓 85/50!」 麻醉師的聲音突然緊張了起來。

  鍾東陽注意到患者的體溫正在下降,術野中的血液似乎凝固得更快 —— 這是典型的 「移植後凝血功能紊亂」,低溫與大量輸血正在引發惡性循環。

  「準備溫鹽水沖洗,啟動升溫毯。」 鍾東陽馬上下達指令。

  與此同時,正在觀察的陳陽已經發現肝靜脈吻合口附近有微小血栓形成。那些灰白色的絮狀物正順著血流飄動,隨時可能堵塞血管。

  「肝素生理鹽水,20 毫升緩慢推注。」 陳陽伸手接過注射器:「鍾主任,我申請暫時阻斷肝靜脈,清除血栓。」

  「可。」鍾東陽點了點頭。

  今天陳陽帶給他的驚喜真的是越來越多了。

  這一台肝移植手術到了現在,幾乎快成了陳陽的個人秀了,鍾東陽這位主刀都快淪為陪襯了。

  陶安平這會兒更是大氣也不敢喘一個。

  陶安平萬萬沒想到,年紀輕輕的陳陽,竟然是個王者!

  不是學中醫的嗎,怎麼在肝膽外科領域這麼厲害?

  誰家的中醫教的是這個?

  阻斷鉗閉合的瞬間,供肝顏色再次變暗。

  鍾東陽用顯微鑷子夾住血栓,發現其中混有少量脂肪顆粒 —— 這是冷保存過程中肝細胞輕微損傷釋放的脂質。

  不由的,鍾東陽心頭一緊,這種情況可能預示著供肝的原發性無功能,是移植術中後期最嚴重的併發症之一。

  「鍾主任,是不是可以通過擴張血管改善微循環?」陳陽試探著說道。

  陳陽目前做的肝膽外科手術是最多的,手受傷之前,在醫院肝膽外科做的手術已經不下三十例了。

  三十例對於大多數醫生來說其實不算多,但是對於開掛的陳陽來說,每一台手術都能讓陳陽進步,經驗值增加,熟練度提升。

  所以在肝膽外科領域,陳陽的水平確實不算低,認知各方面也都很到位。

  「供肝灌注液更換為 UW 改良液。」

  鍾東陽微微沉吟,果斷開口:「加入前列腺素 E1,每分鐘 0.1 微克。」

  鍾東陽不愧是頂尖的肝膽外科專家,陳陽也只是一句試探性的提醒,鍾東陽馬上就有了應對的方案。

  手術室的氣氛凝固了。UW 液更換需要精準的溫度控制和劑量計算,助手們的動作明顯遲疑。

  「鍾主任,是不是再考慮一下?」催郎平道:「如此一來,不可預測的風險太大了。」

  「這個時候已經有風險了,眼前的風險重要還是未知的可能存在的風險重要?」

  鍾東陽的聲音帶著不容置疑的權威:「我在京都醫院參與過三次改良 UW 液的臨床實驗,馬上執行吧。」

  溫熱的改良液注入供肝管道,三分鐘後,肝表面的點狀瘀斑開始消退,監測儀上的乳酸值也從 4.2 降至 3.5。

  「開始關腹。」 鍾東陽終於露出笑容,「陳醫生,最後一層筋膜由你來縫。」

  到了這一步,鍾東陽終於長長的鬆了一口氣。

  原本鍾東陽覺得這是一台很有把握的手術,卻沒想到術中一波三折。

  要不是陳陽,鍾東陽覺得他今天可能要翻車了。

  「我去,太牛了。」

  手術到了這一步,已經進行了五個多小時了,這會兒時間也到了晚上七點多了,不過會議廳卻沒有人離開。

  當然,服務員有送來茶點之類的,讓參會的專家們墊墊肚子。

  陳興武一邊吃著茶點,一邊感慨:「怎麼感覺今天這台手術沒有陳醫生要糟。」

  「把感覺去掉。」夏洪亮道:「我來的時候就猜到可能會有事發生,沒想到......」

  縫合針在陳陽手中穿梭,陳陽能清晰感受到患者腹部肌肉的張力 —— 這是生命重新連接的觸感。當最後一針打結時,手術室的時鐘顯示,這場手術已進行了 7 小時 37 分鐘,比預計時間縮短了 50 分鐘。

  「準備送 ICU。」

  鍾東陽摘下手套,拍了拍陳陽的肩膀:「剛才處理肝動脈斑塊時,你用的是改良的 Carrel 補片法?我在約翰・霍普金斯進修時見過類似操作,但你的角度更刁鑽。」

  陳陽笑了笑,沒有回答,他也不知道是什麼法,只是根據系統技能輔助,然後根據實際情況操作罷了。

  「從肝固有動脈分叉處逆向吻合,能減少湍流。」 陳陽擦去額角的汗水,「這是系…… 呃,是我在圖書館看書的時候看到過的,忘記是那本書了。」

  陳陽險些說漏嘴,急忙改口。

  「你他娘的真是個人才!」

  鍾東陽都禁不住爆了一句粗口。

  這麼高深的東西,陳陽說自己是在某本書中看到的,還忘記了哪本書?

  「陳醫生太厲害了。」

  催郎平也走了過來,笑著道:「早知道陳醫生這麼厲害,這一次的副主刀就應該給陳醫生。」

  因為陳陽的緣故,今天催郎平是徹底成了陪襯了,鍾東陽作為主刀,畢竟還是在掌控全局的。

  「哈哈,大家都辛苦了。」

  鍾東陽這會兒心情不錯:「準備一下,我請大家吃晚飯。」