第727章 輕舟已過萬重山
從羅浩的視角里，顧懷明看見了很多東西。
羅浩重點觀察主動脈根部的粗細和有無狹窄後擴張，左心房擴大程度和方向等等。
簡單而又專業，快速卻又沒有任何遺漏。
雖然只是簡單一瞥，作為行家裡手的顧懷明馬上知道羅浩的水平。
很高，來912可以直接帶組，甚至自己把這個主任的位置讓給他，他都能穩穩的坐著，不會露怯。
這小子，平時每天都在做介入手術，沒想到心臟手術竟然做的這麼好，顧懷明心裡想到。
隨即一隻手出現在視野里，羅浩目測完後，伸手觸診震顫的部位。
與此同時，ai機器人已經測定心腔和肺動脈壓，並且把數值匯報給羅浩。
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顧懷明知道手術為什麼這麼快了。
羅浩幾乎是分身萬千，整個手術台周圍都是他的分身，只要他一動念，其他ai機器人就會協助羅浩做事情。
這麼說的確有點誇張，因為不是實時的，是羅浩把自己的手術習慣輸入後台，後台有指令操作。
這之間還要羅浩適應與配合。
Ping值還是存在，不會無縫銜接。
可哪怕「只是」如此，也足以讓人震驚。比其他人在手術室的情況要好上千萬倍。
顧懷明知道老闆是曾經有自己的「專用」器械護士的，只要老闆上台，配台的護士肯定是那位。
這是老一輩專家有的待遇，自己哪怕已經是912的頂樑柱了，但麻醉科就是不給自己配器械護士。
羅浩這狗東西竟然另闢蹊徑，不光有一個器械護士，還有無數個，這特麼是開後宮麼。
檢查完後，羅浩開始做體外循環。
讓顧懷明不解的就在這裡——一般術者，一個小時多點的時間怕是體外循環都建立不起來。
可羅浩用一個小時的時間把手術都做完了，所以，他究竟是怎麼建立的體外循環？
靜脈引流管均需做上、下腔靜脈插管，羅浩一伸手，直角插管拍在他手心裡。
切開，插管，雙7縫扎，體檢循環建立的有條不紊。
羅浩的動作並不是如何快，但卻有一種帶著韻律的美感自然而然的流露出來。
對面的ai機器人配合默契，視野中還能見到幾個身影，應該是麻醉醫生和體外循環醫生在忙碌。
顧懷明馬上注意到一點——只要羅浩需要什麼，他就一伸手。
需要的器械就會被拍在手心裡。
不光如此，連體外循環師也在台下密切配合。
整間手術室就像是一台巨大的機器，由羅浩操控，不經意之間已經開始運轉。
顧懷明怔怔的看著這一幕，他有些茫然。
在顧懷明的腦海里有一句話閃過——命運的齒輪開始轉動。
而羅浩就是轉動命運齒輪的那個人，甚至顧懷明能隱隱聽到咯吱咯吱齒輪轉動的聲音。
再配合上老闆才有的專門的器械護士這類事情，顧懷明已經羨慕的流出了口水。
很快，上下腔靜脈置管結束。
動脈泵管通常為升主動脈插管，羅浩也沒有別出心裁，而是循規蹈矩的按照最基礎的術式做。
現代心臟外科手術涉及到體外循環有兩種不同的方式——低溫和常溫。
很明顯常溫的難度更大，所以絕大多數人都選擇低溫手術。
羅浩在這裡沒有炫技，而是選擇了最常規的低溫。
顧懷明微微皺眉，他側頭問，「老闆，羅浩又不是不能做常溫體外循環，為什麼不做？」
「ai機器人做低溫體外循環比較熟練，所以羅浩選擇了最穩妥的方式。」周老闆回答道。
「難道是常溫體外循環的數據不夠？還是患者的狀態不允許？」
「對患者來講常溫、低溫體外循環的差距不大，所以羅浩選擇了把握性更大的低溫循環。」
顧懷明微微點頭，可等他轉過頭的時候，赫然看見ai機器人體外循環師已經開始灌注冷晶體體外循環液。
自己就跟老闆說了幾句話，羅浩就把體外循環建立完了？
顧懷明一下子愣住，這也太快了吧。
看羅浩做手術的時候，感覺他的動作不疾不徐，自己沉浸其中，並不覺得羅浩哪裡做的出彩，只是覺得他手術做的規規矩矩，和教科書一般。
然而當自己一分神，說了幾句話，回頭再看，竟然輕舟已過萬重山。
顧懷明不敢再分身，專心致志看著全息投影。
羅浩按照10~15ml/ kg的常規劑量使心臟停搏。
顧懷明這時候注意到了降溫用的冰泥。
冰泥做的可真好，均勻透亮，沒有硬結冰塊，也沒有因為溫度不夠化成的冰水，全都是碎冰泥。
這就是最典型的、最讓術者歡喜的一種冰泥。
可是哪怕顧懷明做了幾千台心臟手術，體外循環手術也做過4位數，遇到這麼完美的冰泥卻不多。
說一次都沒有那是不對的，但絕對不能奢望一伸手，器械護士遞給自己的冰泥是完美形態。
真是羨慕啊，顧懷明一下子就慕了。
一點時間都沒耽擱，心臟停跳，羅浩改冠狀靜脈竇插管，以含氧冷血心臟停搏液持續逆行灌注。
隨後羅浩開始做二尖瓣置換術。
羅浩取右心房切口，切開房間隔，顯露、切除病變二尖洞前船及船下腱索，保留二尖鍵後，2-0的prolcne線連續縫合的方法置入……
正常來講應該是生物瓣，可羅浩手裡拿的卻是像是生物瓣，又不像是生物瓣。
顧懷明馬上點擊暫停。
剛剛輕舟已過萬重山的教訓他牢牢記得。
「老闆，小羅博士拿的是什麼瓣？」顧懷明問。
「是3d列印出來的生物瓣，訂製的。」
顧懷明嘆了口氣，訂製的瓣膜，肯定沒有生產廠家，也沒有衛生檢驗標準。
這些都是不合規的，難怪要在無人醫院做。
患者家屬那面是老闆去刷臉，死馬當活馬醫，小羅博士這是在走鋼絲啊。
也是小羅博士對老闆無條件的信任，一個電話，他這麼狗的傢伙竟然推翻了一切規則，拿著影像資料列印了耗材直接趕過來做手術。
換自己呢？
顧懷明捫心自問。
有老闆在，應該也行。但自己只能聯繫廠家，和實驗室之間的關係不深，怕是弄不到專門列印出來的瓣膜。
「小螺號信得著我，沒事。」周老闆淡淡說道，仿佛天塌下來有他頂著似的。
顧懷明點了點頭，他心裡的疑問到最後也沒個答案。
點擊開始，繼續看視頻。
羅浩與ai機器人的配合妙到毫巔，顧懷明這時候基本確定小羅博士的手術手法至少和自己一樣，至於是不是比自己高一個層次還要繼續看。
2-0的prolcne線連續縫合，毫無難度。
生理鹽水沖洗心腔，羅浩測試了一下。
3d列印出來的生物瓣膜啟閉良好，隨後結紮左心耳，縫合房間隔切口。
取主動脈根部切口，切除病變主動脈切口，2-0帶墊片換加線間斷縫合主動脈環，依舊是3d列印的主動脈瓣，縫線上瓣環，精巧打結，確認人工質啟閉良好，4-0prolene線連續往返縫合主動脈切口。
之後羅浩又用2-0帶墊片換瓣線行三尖 Key成形術至尖口可二橫指，注水示三尖關閉良好。
手術做的很順利，之前顧懷明想像中的所有問題都沒出現。
一步一步，直到分離主動脈，血管替換、吻合，手術簡單而輕鬆，仿佛沒有半點難度似的。
從前面的步驟來看，顧懷明毫不懷疑手術會順利完成。
只是他沒想到羅浩做的竟然如此輕鬆。
在縫合左房切口前，羅浩用16F導尿管通過二尖瓣口置入左心室，使心臟處於開放狀態，向左心室內注水使其充盈，直至閉合左房切口與擠肺排氣後再拔出。
然後採取頭低位，於主動脈根部插入排氣槽針，另應用一個無創血管鉗挾閉部分主動脈前壁約1/4，同時輕壓右冠狀動脈開口後，再緩慢鬆開主動脈阻斷鉗。
顧懷明心中感慨，小羅博士的手術做的又快又好，關鍵是這些細節都沒忘記，自己是一點毛病都挑不出來。
哪怕自己以審視的目光來看這台手術，依舊沒找到有任何破綻。
剛剛的細節是讓升主動脈後部血流首先暢通，如主動脈根部殘留氣體也可從排氣針孔溢出。
這樣的話可以避免很多術後風險。
剛剛主刀的年輕術者很多人都會忽略這種細節，但這些細節卻是患者手術能不能成功的點之一。
雖然不是最關鍵的點，可卻是無法被忽略的。
羅浩卻沒忽略，雖然一掃而過，但也做的嚴密，沒有留下破綻。
下一秒，顧懷明愣住。
經食管的b超探頭已經由一名ai機器人送進去，開始用b超探查。
我艹！
顧懷明整個人都被石化。
之所以要探查，是因為主動脈根部排氣時間一般較單瓣膜手術延長，通常待心臟復搏後，上、下腔靜脈開放後10~15min左右再停止排氣。
因為手術時間長，為了避免心臟中出現問題，所以要仔細檢查。
可羅浩羅博士手術做的這麼快，他查這玩意幹嘛？！
在顧懷明看來，可以忽略不計的一個點，羅浩竟然大費周章，直接選擇了經食管的b超檢查。
轉念之間顧懷明想懂了，原來他是這個意思。
反正都是ai機器人，輸入了什麼程序羅浩自己心裡有數。又不耽誤手術，那就做一個唄。
無人醫院裡的ai機器人有的是，和常規手術室，哪怕是912的手術室不一樣。
與無人醫院的手術室相比，912的手術室也只能算是常規的。
淦啊！
顧懷明差點沒掀桌子罵娘。
自己做手術，要找個經食管的b超檢查還得自己親自給b超室主任打電話，刷臉賣人情。
所以自己很少要術中b超伺候。
再看小羅博士，隨便叫一台ai機器人就能做，只要自己想。
關鍵是，這台ai機器人好像剛剛還在體外循環機那協助體外循環。
上一秒是體外循環師的助手，下一秒就變成了b超專家。
羅浩的視角審視了大約20秒b超屏幕，沒有氣體出現，羅浩這才放心。
顧懷明心中悲傷逆流成河。
他本以為小羅博士是為了加快速度而加快速度，有些環節會被忽略。
萬萬沒想到他竟然連這種完全沒必要的細節「浪費」了20秒的時間。
你特麼也太狗了吧，手術有必要做的這么小心麼。
顧懷明在心裡腹誹了一句。
撤除體外循環，接下來的步驟都順理成章。羅浩依舊沒有轉身就走，而是在ai機器人的協助下一步一步的做著。
本身手術的難度極高，比象鼻子手術還要高，屬於心胸外科最高端的手術。
可在羅浩手底下，就像是一台闌尾切除術一樣簡單。
顧懷明默默地看著全息投影，直到關閉胸腔，一台平車「成精」，自己跑過來。
無人醫院的所有信息都是共享的，需要平車，平車就自己過來，這事兒顧懷明是知道的。
然而在手術結束後他有些恍惚，以至於被自己過來的平車嚇了一跳。
「唉。」周老闆嘆了口氣，「小顧，別說是你，我當時在看手術的時候也被嚇了一跳。」
顧懷明臉上露出苦澀的笑容，「老闆，這也太特麼的科幻了。」
「是啊，所以我跟你說要開放一點。不是讓你去跟人開房，是開放！」
自家老闆年輕的時候風流倜儻，過了四十歲後便不再涉及重重，很難得說笑一句。
聽到這個不入流的諧音梗，顧懷明知道老闆心中高興。
「老闆，我……小羅博士的手術做的比我好。」顧懷明承認。
「嗯，也比我好。」周老闆道，「但這是讓人開心的事兒，長江後浪推前浪麼，要是一代比一代差，那特麼還有什麼好搞的。」
「是，而且無人醫院真是太尖端了。」顧懷明道，「抽血化驗這些都掐著時間，小羅博士需要就會有結果。」
手術是由無數細節構成的，在ai機器人的配合下，羅浩沒有忽略任何一個細節，手術標標準准按照4個小時來完成的。
只是配合的太好，節省了無數中間的細節。
而且小羅博士的手術技巧也無可挑剔，所以才會有這麼一台近似於完美的手術呈現在面前。
手術結束，顧懷明還想再看一遍。
可周老闆已經把u盤取出，笑了笑，「沒什麼好看的，好好幹活吧。」
「老闆！」顧懷明很罕見的提出抗議。
「ai機器人暫時不可能出現在912，別想了。」
周老闆知道顧懷明要說什麼，根本不加思考的的堅定拒絕。
「老闆，您剛說讓我開放一點。」
「那是你，我可是老古董。」周老闆不願意跟顧懷明爭論，直接不講道理的說道。
顧懷明啞然無語。
他深深的知道，老闆拿手術過來給自己看，就是顯擺，純純的顯擺！
「條件不成熟，暫時的，等等吧。咱們醫療本來就是最不受待見的行業，你是知道的。」
顧懷明點了點頭，醫療不受待見是正常的，央中員委里衛健委主任都快被踢出來了，誰說受待見那是扯淡。
老闆原來是從這個角度看問題的，顧懷明笑了。
原本他以為老闆是擔心患者鬧事，要單單是患者的話，912有自己的特殊性，鬧不出多大的風浪來。
可老闆的角度不一樣，顧懷明想了想，似乎有道理。
「患者術後怎麼樣？」顧懷明問道。
「不知道，你自己問小螺號。」
顧懷明拿出手機，一個視頻電話打給羅浩。
「顧主任好。」羅浩依舊彬彬有禮。
畫面中，他坐在患者床旁，幾個身影也一起出現在視野中。
Ai機器人都在忙碌著，羅浩很悠閒。
「患者平穩麼？」顧懷明問。
「平穩，估計明早就能拔管，要是著急的話，三天後可以轉回912重症監護室。」羅浩平靜的回答道。
「要是不著急呢？」
「咳咳~~~」羅浩有些尷尬的咳嗽了兩聲，「顧主任，我沒辦法耽擱太久，這裡別人來也不方便。要是只剩下ai機器人的話，更不放心。上次那個車禍的傷者術後就轉走了。」
顧懷明這才意識到羅浩堅持的一個細節——必須有醫生看著ai機器人。
這也太強迫症了吧。
羅浩在那坐著，啥事兒都不干，ai機器人都快忙出火星子了。
有沒有羅浩都一樣，顧懷明心裡想到。
但羅浩是出于謹慎，他也清楚這一點。
「小羅博士，你的判斷這麼樂觀麼？」顧懷明問。
「不樂觀啊，就是正常判斷，要是樂觀的話現在就可以拔管。不過我覺得還是穩重一點好，您說呢顧主任。」
「那倒是，現在ai機器人能自己做手術麼？」
「應該可以，但我沒嘗試。平時助手當的都少，在醫大一院我就帶著ai機器人做了兩台手術，一台是術中放療，一台是結腸癌導致的腸梗阻，下支架進去。」
「對了，最近在帶ai機器人去寵物醫院做絕育手術，我準備從基礎手術做起。」
顧懷明愕然。
「我看ai機器人的手法很熟練啊，你跑過多少場景？」
「在我們這面的社區醫院每天都在跑，每天都做高難度手術。」
「啥？」顧懷明一怔。
「3d列印的患者，ai機器人自己做手術，成本也不太高，再說不是有科研基金麼。現在ai的好處就是只要不涉及人類，放那讓它們自己跑，積累數據就行。」
「當然。」
羅浩說完，補充了一句。
「ai自己也在不斷虛擬模擬，但是吧，虛擬模擬是可以的，還是要多跑一跑心裡來的踏實。」
「又不是風洞，你想那麼多幹什麼。」顧懷明不屑。
「我的強迫症越來越重了。」羅浩有些不好意思，「總體來講，積累的速度很快，而且是加速度積累的。再有一年左右的時間，就能超過我的水平了。」
「！！！」
要不是隔著手機，顧懷明都想抓住羅浩的脖領子抽他。
這是凡爾賽，不要臉的凡爾賽。
「老闆，您和患者家屬說了麼。」
「說了一句，小魯也很驚訝。」周老闆笑道，「她負責科技的評審工作，只是平時很少說話，畢竟要照顧孩子。」
周老闆忽然說了一句沒頭沒腦的話。
羅浩一怔，但隨後笑了，老闆這是提醒自己。
但羅浩也沒上心，這種小事有什麼好上心的，無人醫院的手術過程幾乎完美，這才是羅浩在意的。
「老闆，厲害吧！」羅浩有些得意。
「嗯，的確厲害。3d列印的設備，你給無人醫院弄一套過來。」
「好幾百萬，我捨不得。」羅浩坦言，「現在無人醫院也……」
「還能差你那點經費，你聯繫，我走我的手續。」
「老闆大方！」羅浩一點正行都沒有的拍著周老闆的馬屁。
「別扯淡，要是還有下次，在龐克莊直接列印，用不著你帶來帶去的。龐克莊列印，能少很多隱患。」
「是，老闆。」羅浩認真回答。
「再有就是你晚上要是睡覺怎麼辦？」周老闆問。
「我設置了報警，ai機器人可以隨時叫醒我。只不過也的確有點苦惱，但沒什麼，了不起我坐著打個盹。」
「你累不累的我不管，患者要活！」
「老闆，手術都做成這樣了，想死都難，除非龐克莊忽然斷電，然後天上掉下來一個雷把備用電源給劈了。」
羅浩笑呵呵的說道。
「說點吉利話。」
「應該沒問題，老闆，您放心。」
又是應該，羅浩這狗里狗氣的毛病一輩子都改不掉，周老闆心裡想到。
「那行，我回家休息了，明天一早去替換你。」
「不用，老闆，我帶著小苗過來的。剛才下飛機小苗去協和那面了，現在趕過來，我倆在這兒看著。」
苗有方？
顧懷明心中一動。
「就是今年考研協和第一的那個小伙子。」
「是啊，顧主任，小苗來跟顧主任打個招呼。」羅浩招手。
一個老實巴交的年輕人出現在畫面里。
「周老好，顧主任好。」苗有方深深鞠躬，姿態做的十足十。
他好像和羅浩一個模子裡刻出來的似的，周老闆忽然想到了好多年前自己剛看見羅浩時候的樣子。
真像，真的是太像了。
(本章完)