「高齡老人夜間寒凝真心痛,使用硝酸甘油存在兩種風險。」
顧言隨意說道:
「第一,老人基礎血壓偏低,冷汗虛脫,硝酸甘油強力擴血管,極易誘發嚴重低血壓、腦灌注不足、加重暈厥猝死。」
「第二,高齡氣虛體質,硝酸甘油易導致反射性心動過速、誘發惡性心律失常。」
「我選用的速效救心丸是溫通解痙、不傷正氣、升壓穩迴圈,適配寒凝虛脫型心絞痛。」
又圓上了?
那就再來!
「患者後續可能發生心跳驟停,你有沒有考慮前期使用速效救心丸活血會加重再灌注損傷?」
聞明遠神色一沉,冷聲再問。
「我用藥劑量為微量舌下急救劑量,非大劑量破淤。」
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顧言說道:「而且,我在患者進入驟停瞬間,立刻終止所有活血藥物干預,完全切換純西醫心肺迴圈復甦。」
「前期僅解除血管痙攣、保住心肌休眠區,不會造成大面積再灌注損傷,反而減少心肌壞死面積,符合你們西醫急診的保護性預處理邏輯。」
才解釋完。
聞明遠的質疑聲,再來!
「你使用的中成藥含冰片,冰片對心肌、中樞神經有刺激性,高齡肝腎功能衰退,代謝弱,容易蓄積,你不覺得這對高齡心衰風險患者存在毒性隱患嗎?」
「再提醒一下,本次為單次、微量、舌下含服,無長期蓄積風險。」
顧言再道:「而且,患者病機為胸陽閉塞、寒凝痺阻,冰片辛涼走竄僅為『開竅引路』,主要是川芎溫通活血。」
「我全程規避了陰虛、熱證、心衰熱盛的冰片禁忌證,辨證用藥,不存在藥理毒性風險。」
……
一道題又一道題。
顧言對答如流。
兩人之間,如同兩個武林高手,剎那之間已經對壘幾十招。
一個只攻不防,一個只防不攻。
攻的完全破不了防!
十道題之後。
聞明遠愣住。
他張了張嘴,想要繼續質疑追問,卻發現腦子一片空白,一個字都問不出來。
從開始到現在,他已經把所有能問的都問了一遍,從偏西醫向操作、轉運問題,再到各種角度的刁難。
竟然都難不倒顧言?
這是為什麼?
他怎麼會連這些知識都知道?
聞明遠口乾舌燥,腦中突然冒出來一個想法。
不對!
他從一開始就在防著自己?
所有用藥、操作,甚至就連中藥藥理與西醫急救之間存在哪些極其細微的衝突,全部都計算好了?
這個想法一出現,聞明遠整個人呆住了!
如果沒有計算好一切,顧言絕不可能在他的連番追問中,沒有絲毫卡頓地全部都回答出來,答案標準得讓他都挑不出任何毛病。
也就是說,顧言不僅算計好了自己可能針對他的點,提前準備好了答案,還對西醫專業知識與中醫存在的衝突有極深的認知?
他一個中醫怎麼會懂這麼多?
聞明遠心臟怦怦狂跳,越想就越接受不了。
怎麼可能?
這怎麼可能?
自己親自上場都沒難倒顧言?
身為當今華夏國家級保健醫的西醫首席,自己竟然連一個二十六歲的年輕中醫都攔不住??
這可是他親自上場,親自出手啊!
.....
中醫藥協會內部直播間內。
隨著現場突然陷入安靜。
原本在聞明遠持續質疑施壓下心跳加速,又被顧言對答如流水的表現驚得一臉愕然的中醫生們,此刻竟是全身發熱冒汗。
感覺像是親身經歷了一場酣暢淋漓的戰鬥!
其他人或許感覺不到,但是身為醫生的他們卻切實地看到了一場讓他們精神緊繃的高手對決!
最讓他們難以置信的是。
顧言居然贏了!
在西醫頂尖泰斗連番的高壓質問下,顧言竟能一次又一次地打出完美反擊,將聞明遠的進攻全部擋住,一點破綻都沒露。
牛!
太TM牛了!
顧言簡直太給中醫長臉了!
……
轉播直播間內。
當現場安靜下來的那一刻。
數千萬心臟狂跳的網友們都忍不住地吐出一口濁氣,像是憋了一泡尿突然全解出來一般,一股電流感直衝大腦。
「好刺激!我好喜歡!」
「我緊張得全身都發汗了,感覺像是經歷了一場大戰!MD,終於可以呼吸了!」
「真是酣暢淋漓啊,兩個超級高手過招,寸步不讓,太刺激了!」
「顧言牛逼!一個問題不落全懟回去了!爽!」
「舒服了!整個什麼西醫大佬不是喜歡針對顧言嗎?怎麼不說話了?啞巴了?哈哈!顧言牛逼!」
現場安靜的時間越長,直播間的彈幕就越發激烈,網友們感覺像是出了一口惡氣,各種彈幕瘋狂刷屏。
……
京城,郊外小院。
十個大明醫滿目震撼地盯著直播畫面,眼神中全是藏不住的震驚。
不過短短几分鐘時間,聞明遠就轉被動為主動,連續高壓質問了19個問題,前6個是正常問題,中間3個是偏西醫向的問題,最後的10個純純就是專業的西醫知識問題。
顧言竟然全答出來了?
而且,每一個問題回答都非常完美!
震驚之餘,十位大明醫互相對視一眼,都不禁搖頭苦笑。
他們知道,換作他們,這一題肯定過不去。
就算前面9個問題能回答出來,最後10個西醫專業知識問題,他們怕是連一個都答不上來!
這考察太難了!
顧言太猛了!
……
現場。
七位評委驚訝地看著顧言。
他們也沒想到,顧言竟然懂這麼多!
其實,從聞明遠脫離原劇本,轉被動為主動對顧言的答案提出各種質疑的時候,他們心裡就已經各自有了盤算。
如果聞明遠詢問的問題超綱,即使顧言回答錯誤,他們也不會判負。
因為有些問題並不是中醫保健醫必須掌握的,畢竟國家級保健醫團隊裡還有西醫保健醫呢!
很多時候中西醫急救是兩條並行線,互不干涉。
中醫保健醫,沒必要過度了解西醫專業知識,了解過多反而可能會影響判斷。
單從前面6個問題來看,顧言已經可以透過這一題了,所以後面那些針對性的質疑發問,顧言就算答不上來,也無傷大雅。
沒想到,顧言不但全部答出來了,而且看起來還答得很完美。
驚訝之餘。
六位評委齊刷刷地扭頭看向評委周景臣,身為原國家急救中心主任,周景臣在中西醫結合上有著極其深厚的實力,也是七位評委中唯一的一位中西醫結合評委。
察覺到眾人投來的目光,周景臣長吐一口氣,震驚地對著眾人點了點頭。
他全程都聽得非常仔細。
顧言的回答,他挑不出來一丁點毛病!
見狀。
眾評委對著主評委葉松山點點頭。
「請問,病人家屬還有沒有什麼要說的?」
葉松山看向被屏風隔絕在一側的聞明遠,張口詢問。
唰!
全場眾人齊刷刷轉頭盯著聞明遠。