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第1426章 垃圾箱也能住人

  隨著藥液推注進去,監護儀上面的波群肉眼可見的變窄了一點。

  心率從一百四降到一百二左右。

  但這個效果只是暫時的。

  鈣離子的拮抗作用智慧維持二三十分鐘。

  想要根本上解決問題,只能快速降低血鉀並糾正酸中毒。

  但碳酸氫鈉,葡萄糖加胰島素,充分的液體復甦,這些東西只能在醫院完成。

  因此,現在最重要的就是爭分奪秒,把患者迅速送回醫院。

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  「快,搬上車,我們趕緊回去。」

  幾人配合默契,直接將人固定好,然後抬上車。

  車子瘋狂往京都醫院而去。

  車內,心電監護持續尖叫。

  方知硯仔細觀察著張狗子的情況。

  他的左腿已經開始腫脹發硬,皮膚呈現出大理石樣的花紋。

  見患者情況不是很好,方知硯又打了一條16G留置針,雙通道同時輸液,一組林格氏液,一組百分之五碳酸氫鈉,滴速全開。

  護士在旁邊手忙腳亂地換輸液袋。

  換了一半,她突然嗅了嗅鼻子,低聲詢問道,「方醫生,你有沒有聞到什麼味道?」

  方知硯微微點頭,「丙酮的味道。」

  「擠壓傷導致了嚴重的代謝紊亂,他的血液正在變成酸性,再晚十分鐘,他這個人就不是被垃圾車壓死,而是被自己的血液酸死了。」

  護士的臉色有些蒼白,她看了一眼監護儀,血壓還在掉。

  擠壓傷導致大量液體從毛細血管滲出進入組織間隙,有效迴圈血量嚴重不足。

  方知硯大概計算了一下車上準備的液體,眉頭一皺,示意旁邊的擔架工給醫院打電話。

  「讓醫院準備好四到六升林格氏液,兩支碳酸氫鈉,胰島素,速尿,還有床旁血濾的管路,直接報擠壓綜合徵,把透析室的人也叫下來。」

  擔架工連連點頭,迅速將方知硯的話複述過去。

  大概十分鐘左右,救護車停在了急診門口。

  方知硯幾乎是將擔架車從車上拽下來的。

  主管護士劉春蘭已經在門口等待了。

  眾人迅速將患者往搶救室內推,而方知硯則是迅速報告患者的情況。

  「中年男性,四十五歲,左側下肢被垃圾車液壓機擠壓約四十分鐘,擠壓綜合徵,高鉀血症,代謝性酸中毒。」

  「目前補了林格液五百,碳酸氫鈉兩百五,葡萄糖酸鈣已給,接下來需要快速液體復甦,胰島素降鉀鹼化尿液,儘快上血濾。」

  方知硯本想交接,因此嘴皮子好像機關槍一樣將患者情況給報出來。

  可是劉春蘭接手之後直接道,「方醫生,這個患者也你來負責吧。」

  方知硯愣了一下,不過卻也沒有多說什麼。

  「行,推搶救室。」

  「穿刺包。」

  「右頸內靜脈。」

  「胤,額胤純,你來按壓腹股溝。」

  「股靜脈條件怎麼樣?」

  「股動脈搏動摸不到,靜脈搏動也很微弱,穿刺難度恐怕有點困難。」

  胤純表情有些難看。

  患者情況實在是危險得很,這樣的情況之下,穿刺難度幾乎被拉到了最滿。

  眾人的目光紛紛落在方知硯身上。

  「我來!」

  方知硯頓了一下,沒有廢話,將探頭換了一個角度。

  搶救室內眾人都看著他,一時之間,壓力有點大。

  感受著那種若有若無的搏動,方知硯抬手壓在穿刺點上。

  這種難度,對一般醫護而言,確實是有些難。

  但方知硯,不是一般醫護。

  這麼多年練出來的手感,方知硯對人體解剖學已經精確到了令人髮指的地步。

  他只是微微抬手,下一秒穿刺針緩緩刺入皮膚。

  緊接著,針尖遇到了一點阻力。

  那是頸動脈鞘的筋膜。

  他微微用力,穿透的瞬間,暗紅色血液從針尾涌了出來。

  「行了。」

  方知硯聲音平靜,熟練地放入導絲,擴張皮膚,置入導管,縫合固定,整個過程不到三分鐘。

  雙腔深靜脈導管就位,兩側的埠同時連線輸液管路。

  隨著血壓緩緩回升,眾人眼中也露出一絲欣喜之色。

  「給他導尿,看看顏色。」

  方知硯開口道。

  擠壓綜合徵導致橫紋肌溶解的典型特徵是醬油色尿,如果肌紅蛋白太高的話,還得儘快上血濾。

  很快,護士那邊就麻利地給患者導了尿。

  第一泡呈現濃茶色,第二泡就變成了醬油色。

  方知硯點了點頭,「血透室的人下來了嗎?」

  「下來了,正在裝管路。」護士回應道。

  聽到這些話,方知硯鬆了口氣。

  大概五分鐘之後,血濾機開始運轉。

  患者暗紅色的血液被引出來,經過濾器,變成鮮紅色在回到體內。

  那些能夠殺死患者的東西,一點點地被濾出去。

  監護儀上面的數字也開始穩定下來。

  心率九十八,血壓九十五,血氧飽和度百分之九十六。

  患者情況開始穩定。

  只是他的那條腿,腫脹還沒有消退,雖然能夠摸得到遠端足背動脈搏動,但是皮膚還是紫色。

  患者這條腿,想要保住,恐怕還得看接下來七十二小時內的恢復情況啊。

  不管怎麼樣,患者能夠活到現在,本身就是一種奇蹟了。

  走出搶救室,患者也被送去病房。

  方知硯輕吐了一口氣。

  外面天已經亮了,雨也停了。

  他低頭看了一眼自己身上,臭烘烘的。

  只是跟垃圾車接觸了一會兒,他身上便能聞到這種臭味。

  先前那張狗子,卻能在垃圾箱裡面睡覺。

  他怎麼睡得著呢?

  或許,其實他也睡不著,可沒辦法,他只想著找一個能夠遮風擋雨的地方。

  在這個寸土寸金的大城市,一個垃圾箱,都變成了能夠遮風擋雨的地方了。

  方知硯苦笑一聲,微微搖頭。

  也不知道這是諷刺,還是真實寫照。

  不過好在,自己的任務算是完成了。

  夜班早就結束了,方知硯不過趁著下雨所以在休息室眯了一會兒。

  此刻已經到了白天,他簡單收拾了一下,便準備下班睡覺。

  不過剛到門口,就看到有個穿著夾克的身影出現在自己面前。

  「方知硯,哈哈哈,你就是方知硯吧?」

  來人似乎認識方知硯,臉上帶著熱情,笑眯眯地拍了拍他的肩膀。

  方知硯有些懵。

  看這人的年齡,應該在醫院裡面有點來頭,只是,到底是誰?

  「哈哈,我是普外科主任,我叫江義青啊,怎麼,你都不記得我了?」

  江義青主動開口道。

  一聽這話,方知硯臉上笑容登時熱絡起來。

  「原來是江主任。」

  可他心中,卻十分不解。

  劉星浩好像就是普外的吧?

  現在這位普外的主任還主動跟自己打招呼,什麼意思?