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第62章 開始斷掌手術

  楊輝看了一眼牆上的時間。

  「患者已經簽署手術同意書,術前檢查也在推進。」

  「再爭下去,只會浪費斷掌保存時間。」

  「張主任如果對權限有疑問,可以聯繫周老師。」

  張琳直接拿出手機。

  「好,我現在就問他。」

  電話很快接通。

  「周主任,急診剛送來一名完全斷掌患者。」

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  「機器擠壓加切割傷,創面嚴重,斷掌部分組織已經碎裂。」

  「楊輝判斷可以再植,而且準備獨立主刀。」

  張琳說到這裡,停頓了一下。

  「您授權過他獨立開展三級斷肢再植術嗎?」

  電話那頭,周家輝沒有立刻回答。

  他先問道:「楊輝確認能接?」

  「確認了。」

  「關鍵血管還在?」

  張琳看向楊輝。

  楊輝直接道:「還在,具備再植條件。」

  電話里的周家輝明顯鬆了口氣。

  「那就讓他做。」

  張琳愣住了。

  「周主任,這不是普通斷掌。」

  「我知道。」

  「患者創面是粉碎性的。」

  「我聽見了。」

  張琳皺眉道:「這種手術風險太高。楊輝再有天賦,也只是剛轉正的住院醫師。真出了問題,醫院怎麼解釋?」

  周家輝的回答沒有半點猶豫。

  「我相信他的技術。」

  「手術權限由我負責。你讓他先上台,我馬上趕去醫院。」

  「可是……」

  「沒有可是。」

  周家輝語氣很乾脆。

  「斷肢再植搶的就是時間。你們再多討論十分鐘,患者組織壞死的風險就多一分。」

  「讓楊輝做術前準備,別耽誤手術。」

  說完,電話直接掛斷。

  張琳看著黑下去的手機屏幕,半天沒說話。

  她怎麼都沒想到,周家輝會答應得這麼痛快。

  那不是勉強同意。

  而是完全信任。

  楊輝沒有繼續浪費時間。

  「萬興,跟我進手術室。」

  萬興指了指自己。

  「我當助手?」

  「對。」

  「可我只是實習醫生。」

  「所以讓你當助手,不是主刀。」

  楊輝已經走向更衣區。

  「動作快點。」

  萬興只能硬著頭皮跟上。

  換刷手服、戴帽子口罩、完成外科洗手。

  直到站在手術室門口,他心裡依舊七上八下。

  住院醫師主刀。

  實習生當助手。

  這場手術的陣容怎麼看都不靠譜。

  患者完成麻醉後,斷掌與前臂斷端同時暴露。

  清創開始。

  壞死組織、污染物和碎裂嚴重的邊緣必須先處理乾淨,隨後固定骨骼,修復肌腱,再逐一尋找血管和神經。

  真正困難的地方,在顯微吻合。

  手掌部血管本就纖細,經過機器擠壓後,部分血管斷端已經回縮,混在血肉模糊的創面里。

  稍微判斷失誤,就可能漏掉關鍵血管。

  楊輝術前已經通過系統視野確認過。

  主要供血血管仍在。

  只要及時吻合,就有機會重新建立血液循環。

  「先清創。」

  楊輝伸出手。

  器械遞入掌心。

  他的動作不算粗暴,也沒有為了搶時間胡亂切除組織。

  受污染和失活的部分被準確清理,能夠保留的組織一處沒動。

  萬興剛開始還滿腦子擔憂。

  可看了十幾分鐘,他慢慢不說話了。

  楊輝每一次下刀都好像有明確位置。

  創面看似混亂,他卻像早已知道血管、神經和肌腱藏在哪裡,從不需要反覆試探。

  進入血管吻合階段後,手術室里更安靜了。

  顯微鏡下,血管細得讓人頭皮發麻。

  持針器夾住縫合針。

  針尖穿過血管壁。

  打結。

  再進針。

  楊輝雙手沒有任何抖動。

  時間一點點過去。

  一小時。

  兩小時。

  三小時。

  萬興站得雙腿發酸,額頭不斷冒汗。

  可楊輝從頭到尾沒有亂過一次。

  他的視線始終落在術野上,外界的腳步、器械碰撞聲、監護儀提示音,仿佛全都無法影響他。

  長期系統訓練帶來的不只是手術經驗。

  還有遠超常人的專注力。

  第三個小時剛過,手術室門被推開。

  換好手術服的周家輝和張琳一同走了進來。

  萬興最先發現兩人。

  「周主任,張主任。」

  張琳沒有回應。

  她剛走近手術台,目光便牢牢落在顯微鏡連接的屏幕上。

  屏幕里,楊輝剛完成一針血管縫合。

  針距均勻。

  邊緣對合整齊。

  縫合線收緊時,血管壁沒有撕裂,也沒有捲曲。

  緊接著,第二針準確落下。

  第三針。

  第四針。

  張琳站在原地,眼睛越睜越大。

  她原本以為,楊輝最多只是有一些斷肢再植經驗。

  真正面對這種粉碎性斷掌,就算能做,也必然會十分吃力。

  可眼前的畫面,徹底顛覆了她的判斷。

  這不是勉強完成。

  而是熟練到近乎可怕。

  周家輝掃了一眼尚未完全修復的斷掌創面,臉上沒有多少意外。

  「需要幫忙嗎?」

  楊輝手裡的動作沒有停。

  「周老師如果有空,可以幫我找一下隱藏比較深的血管。」

  「張主任也可以一起。」

  「不過我一個人做完也沒問題。」

  萬興聽得眼皮直跳。

  一名住院醫師,對著急診科主任和副主任說,你們有空就幫我找找血管。

  換成一個小時前,他一定會覺得楊輝口氣太大。

  可現在,他說不出半句質疑。

  因為楊輝確實有這個底氣。

  持針器在他手中快速移動。

  裝備帶來的鋒利與穩定屬性徹底發揮作用。

  針尖每一次落下都準確穿過預定位置。

  沒有多餘調整。

  沒有手腕抖動。

  更沒有因為連續三小時操作出現半點變形。

  張琳盯著屏幕看了許久,終於忍不住低聲道:「這太NB了吧……」

  她自己就是副主任醫師。

  做過的手術不算少。

  正因為懂,她才更清楚這種穩定有多難。

  連續幾小時高度專注,手腕和手指早就該出現疲勞。

  可楊輝的器械依舊穩得像剛上台。

  「針距、邊距、進針角度,全挑不出問題。」

  張琳喃喃道:「就算讓我來,也做不到這麼快。」

  萬興站在第三視角,看了看張琳,又看向楊輝,心裡最後那點懷疑徹底碎了。

  連副主任都親口承認不如。

  他這一周到底跟了一個什麼樣的帶教老師?

  周家輝聽見張琳的話,臉上多了幾分欣慰。

  「別光看。」

  「留下幫他。」

  「這台手術機會難得,能學多少看你自己。」

  張琳這次沒有反駁。

  「好。」

  她早就看得心癢。

  這種級別的顯微吻合操作,平時很難近距離觀摩。更何況楊輝處理的還是一隻粉碎性斷掌,每找到一根血管,每修復一處神經,都是實打實的經驗。

  「萬興,你往後讓一下。」

  張琳主動接過第二助手位置。

  「我來配合顯露術野。」

  萬興沒有半點不服,立即退到第三助手位。

  「好。」

  幾個人迅速完成分工。

  原本複雜混亂的斷掌創面,在他們配合下逐步變得清楚。