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第56章 頸部淋巴管囊腫切除術

  急救中心合作的第一天,比所有人預想中都平靜。

  早上送來的幾名患者,大多是腹痛、發熱、嘔吐、輕微外傷。

  午休時間,部分專科門診已經停診。

  急診科成了臨時中轉點。

  病人來了,先初步接診、判斷病情、完成基礎處置,再轉到對應科室。

  實際工作強度,遠低於楊輝原先的預期。

  萬興一開始還有些拘謹。

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  可跟著楊輝忙了半天,他很快發現,楊輝並沒有擺什麼架子。

  「這個傷口你來清創。」

  楊輝站在一旁,語氣平淡。

  萬興愣了一下:「我來?」

  「怎麼,不會?」

  「會一點。」

  「那就上手。」

  萬興戴好手套,小心翼翼地給患者處理傷口。

  消毒、清理異物、止血、覆蓋敷料。

  動作算不上熟練,卻也沒有出錯。

  楊輝站在旁邊,只在關鍵地方提醒兩句。

  「沖洗別太急。」

  「紗布輕一點,別反覆擦傷口。」

  「包紮鬆緊合適,別壓得患者不舒服。」

  萬興聽得很認真。

  一上午下來,他處理了兩處擦傷,協助完成了一次簡單縫合,還寫了幾份病歷。

  楊輝大多數時間都坐在診室里喝茶。

  沒病人時,他就靠著椅背發呆。

  偶爾盯著窗外,不知道在想什麼。

  萬興心裡的疑慮更重了。

  這就是獨立帶班的住院醫師?

  怎麼看起來這麼閒?

  另一邊,劉芷瑩的日子就沒這麼輕鬆。

  她跟著周家輝上夜班的第一晚,晚上九點剛過,急診科便接到了一名高處墜落患者。

  患者送來時血壓不穩,右腿開放性骨折,腹部還有明顯壓痛。

  周家輝剛完成初步判斷,便立刻開始安排。

  「通知骨科、普外科。」

  「備血。」

  「CT優先。」

  「劉芷瑩,盯住生命體徵,有變化第一時間喊我。」

  劉芷瑩跑前跑後,連喘口氣的機會都沒有。

  病人剛送進手術室,另一輛救護車又開進醫院。

  車禍傷。

  胸部外傷。

  意識模糊。

  夜間其他科室大多停診,急診科就成了全院最先頂上去的地方。

  周家輝主攻骨科,可真遇到緊急手術,他從來不會只管骨科那一攤。

  普外急腹症要配合。

  創傷清創要配合。

  胸腹聯合傷要配合。

  有時手術室里缺人,他甚至要先頂上助手位,等對應科室的主治醫生趕到,再完成交接。

  急診科的夜班,從來不是坐在值班室里等電話。

  只要有病人送來,就沒人能真正休息。

  各科室主治醫生也一樣。

  手機必須開機。

  醫院電話一響,哪怕人已經回到家裡,哪怕剛躺下,也得第一時間趕回來。

  醫生這個職業,從來做不到下班後就徹底把工作拋到腦後。

  很多人嘴上抱怨累,抱怨沒有休息時間。

  可當病人真的躺在手術台上,生命懸在一線時,絕大多數醫護還是會趕回來。

  因為他們比誰都清楚。

  晚到一分鐘,病人可能就少一分機會。

  搶救成功時,那種把人從死亡邊緣拉回來的感覺,也不是任何獎金和假期能夠替代的。

  一周夜班下來,劉芷瑩整個人都瘦了一圈。

  她學到了很多東西。

  也見過了許多在學校和白班裡見不到的場面。

  可每次半夜從手術室出來,拖著發酸的腿回到值班室,她還是會忍不住想起楊輝。

  跟著楊輝值白班的時候,至少沒有這麼累。

  楊輝雖然嘴欠,動不動就讓她叫師父,可講解時清楚,上台時也穩。

  更重要的是,和他待在一起,她心裡總有種說不出來的輕鬆。

  一周夜班結束那天早上,劉芷瑩趴在護士站旁邊,眼睛都快睜不開了。

  周家輝看著她這副模樣,忍不住笑了一下。

  「今天開始休息一天。」

  劉芷瑩瞬間抬起頭。

  「真的?」

  「真的。」

  「周老師,科室要是有事,您隨時叫我。」劉芷瑩強撐著說道,「我可以回來幫忙。」

  周家輝看了她一眼。

  「你回來能幫什麼?」

  劉芷瑩不服:「我能打下手。」

  「打下手的人多得是。」周家輝說道,「真能我分擔手術壓力的,只有楊輝。」

  劉芷瑩嘴角一撇。

  周家輝繼續道:「所以我才不能隨便把他調走。」

  「現在急診科缺的不是實習生,也不是普通住院醫師,缺的是能獨當一面的醫生。」

  「楊輝這種人,留在科里比什麼都重要。」

  劉芷瑩聽著,心裡有點不是滋味。

  她這幾天拼命跟台,拼命學習,到頭來在周家輝眼裡,還是只能打下手。

  可她又無法反駁。

  因為楊輝確實和她不一樣。

  另一邊,萬興對楊輝的評價,卻和劉芷瑩完全相反。

  跟著楊輝值了一周白班,他接診的幾乎全是輕症。

  大多數基礎處置,楊輝都讓他自己上手。

  萬興偷偷觀察了好幾天,始終沒見過楊輝處理什麼複雜病例,更沒見過對方展現什麼驚人的手術技術。

  他看著診室里端著茶杯、神色平靜的楊輝,心裡只有一個念頭。

  這個年輕住院醫師,好像也沒有傳說中那麼厲害。

  至少這一周下來,萬興完全看不出對方過人的醫術。

  楊輝坐在診室里,手裡端著茶杯,目光落在窗外。

  在萬興看來,他又在發呆。

  可下一秒,楊輝的意識已經沉入系統訓練室。

  無影燈亮起。

  熟悉的消毒水味,熟悉的器械台,熟悉的手術區域。

  【請選擇訓練項目。】

  楊輝沒有猶豫。

  「頸部淋巴管囊腫切除術。」

  這是他最近盯上的術式。

  頸部結構複雜,血管、神經、淋巴管密集,一旦處理不好,輕則損傷周圍組織,重則造成更麻煩的後果。

  現實里,這類手術並不常見。

  可一旦遇到,難度絕不低。

  既然系統訓練室能反覆模擬,楊輝自然不會放過這個機會。

  模擬患者很快出現。

  第一台,是一名年輕女性。

  囊腫位於頸側區,邊界尚算清楚,但緊貼重要血管。

  楊輝沒有急著下刀。

  他先確認病灶位置,再根據周圍組織關係設計切口。

  「刀。」

  器械遞入手中。

  切開皮膚,分離皮下組織,逐層顯露。

  病灶出現後,楊輝的動作明顯慢了下來。

  他不追求速度。

  只求穩定。

  淋巴管囊腫不像普通體表腫物,囊壁薄,周圍組織又複雜。稍微用力過猛,就可能造成囊壁破裂,甚至傷到附近血管和神經。