八點五十八分。
林楓再一次進入了手術室。
此時,
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手術台上已經躺好了第一個轉診過來的外省孕婦。
這是一台標準的極限通道胎兒鏡手術,通道1.1厘米,雙胎輸血綜合徵iii期,供血胎臍動脈舒張末期血流消失,再不處理……四十八小時之內就會變成iv期。
當然,
和國外轉診的大額收費不同,
國內的轉診,
能走醫保就走醫保,收費的話也是十分的合理。
所以,大多數家庭知道南江一院婦產科收費在正常的範圍內,沒有太大經濟壓力的情況下基本上是能轉診都轉診。
馮芸在對面扶鏡,麻醉則早已經到位。
「開始。」 林楓沒有多餘的話。
太素脈法和真實之眼的雙重配合,在術前查房時已經把胎盤位置、吻合支走向、胎兒體位全部過了一遍,手術路徑在腦子裡推演過不止十次。
很快,
鏡頭進入了羊膜腔,
畫面上出現了胎盤的絨毛膜板表面。
林楓的雙眼掃了一遍,兩條吻合支的位置和術前推演完全一致。
接下來,
雷射纖維從操作通道送入。
第一條吻合支,直徑0.6毫米,位於胎盤赤道線偏上兩厘米處。
雷射功率8瓦,脈衝模式。
纖維頭抵上血管壁的那一刻,林楓的手腕還做了一個極其微小的旋轉動作,讓纖維頭以最佳角度貼合管壁。
滋。 白色的凝固斑點出現在血管表面,使得血流完美的中斷了。
第二條吻合支藏得深一些,在絨毛膜的一處皺褶後面。
林楓調整鏡頭角度,雷射纖維繞過皺褶邊緣,使得纖維頭就精準地搭上了目標血管。
滋。
凝固完成。
最後為了保險起見,還用真實之眼最後掃了一遍整個絨毛膜板,確認沒有遺漏的隱蔽側支。
「退鏡。」
馮芸看了一眼計時器。
7分15秒。
還能怎麼說?
林主任的胎兒鏡技術已經登峰造極了……
………… 第三台。
轉診來源:贛省婦幼保健院。
通道:1.0厘米。
雙胎輸血綜合徵ii期,供血胎羊水偏少。
這台比上一台簡單一點,吻合支只有一條,位置也不刁鑽。
林楓進鏡之後定位、凝固、掃查確認,幾乎是一氣呵成,輕輕鬆鬆的完成了手術。
時間:6分30秒。
…………
第四台。
轉診來源:湘省某大學附屬醫院。
通道:0.95厘米。
這台的難度稍微上來了一點兒。 雙胎輸血綜合徵iii期,麻煩的地方就是胎盤完全前置。
因為,完全前置胎盤意味著進鏡路徑受限,需要從胎盤邊緣的狹窄縫隙中找到一條不損傷胎盤的安全通道。
可惜,
這對林楓來說都不是事情了。
進鏡。
通道雖然只有0.95厘米,鏡頭穿過的時候依然順滑。
吻合支有兩條,
一條在絨毛膜板表面,另一條在深層。
表面那條簡單,十幾秒就解決了;
深層那條需要把鏡頭推到絨毛膜板的一個凹陷處,在極小的操作空間裡完成凝固。
林楓的手腕依舊是穩如泰山,使得雷射纖維的頭端從凹陷的側壁滑入,精準地搭在血管上。
滋。 孟思琪看著屏幕上白色的凝固點出現,完美結束了……
退鏡。
5分40秒。
三台極限胎兒鏡,
總操作時間不到二十分鐘。
震驚嗎?
任何一個婦產科醫生都會震驚一番!
可……如果想到林楓已經做了不知道多少例極限胎兒鏡手術,就會露出了釋然之色,畢竟,本來就已經很牛逼了,卻還經常做這種極限胎兒鏡手術,熟能生巧的加持下只會更強!!
說句不好聽的話,
就手術能力而言國內很多大醫都是世界級的。
原因是什麼?
就是因為病例太多了, 越來越熟練,當然就越來越強……
…………
十點十五分。
第五台手術。
剖腹產,雙胎,前置胎盤合併妊娠期糖尿病。
這台手術的難度對於很多醫生而言就是害怕前置胎盤有植入傾向,那樣出血量會很大很大。
好在,
小開的林楓在術前通過真實之眼已經確認過,這個前置胎盤沒有穿透性植入,僅僅有輕度的粘連。
那就都不是事了……
開腹,
切開子宮下段,先取出a胎。
是個男嬰,哭聲洪亮,新生兒評分9分。 緊接著取出b胎。
女嬰,
同樣9分。
胎盤處理的時候,
輕度粘連的部分被林楓用手術刀鈍性分離了出來,創面的滲血用電凝一秒鐘搞定。
接下來,
孟思琪總算能上手縫合子宮,進行逐層關腹。
全程二十二分鐘。
…………
十一點零八分。
第六台。
剖腹產單胎, 難度點在於瘢痕子宮加胎盤低置,臍帶繞頸兩周。
這一台林楓控制了一下節奏,主要是臍帶繞頸兩周的情況下取胎兒需要額外的操作空間。
取出來的時候,
新生兒臍帶確實纏得很緊,哪怕是林楓都用了五秒鐘解開,這才遞給台下的新生兒科醫生。
男嬰,評分8分,一分鐘後升到9分。
孟思琪高興的接手子宮縫合和關腹。
時間:十九分鐘。
至此,
加上小喬的那列手術,上午六台手術全部圓滿結束。
如果是在別的什麼醫院,這種驚人的戰績,科室早就沸騰了起來。
可是,
在南江一院的婦產科, 醫生護士們都是毫無波動甚至是在想要不要讓林主任請吃飯啊?
最後,
護士長楊潔開口,
得到的答覆確實林楓晚上要和女朋友過生日,科室群又是一陣的歡快的氣息……