患者的術前檢查比較完善。
除了有X線,還有CT,心臟、肝脾、雙下肢靜脈彩超等。
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潭縣人民醫院的醫生在術前檢查方面,做的還是頗為周全的。
郭雲凡這會兒已經是處於痴迷『酸爽』狀態。
你能懂那些感覺嗎?
你以前,看一種東西,都只能看到一個大概,淺嘗輒止。
忽然有一天,你頓悟之後,你發現你之前看過的「大概」,就只是囫圇吞棗。
現在的你,再次回頭,發現滿滿都是細節。
比如說骨盆骨折,以前郭雲凡只能看到大概是那種類型的,骨盆環的結構怎麼樣?
可現在,郭雲凡就可以看到,哦,這裡的移位是往哪個方向走的,為什麼會這麼移位?
哦,這種受傷機制,除了會導致骨折之外,還會使得骨折偏向哪裡?
哦,這種附加骨折,是力量傳導導致的二次骨折。
哦,原來教科書所講的股骨軟骨是這麼一回事兒……
哦豁,這裡還有一條肌肉,這是什麼肌肉呢,大概率是縫匠肌。
閱片和看手術一樣,其實也是一種閱讀。
越會看書的人,越愛看書。
越不會看書的人,越討厭看書……
郭雲凡看的是真的有點如痴如醉,看的有些享受,差一點就忘記了自己的本來目的。
然而,等郭雲凡回憶起來自己還有挑戰任務的時候。
時間其實沒過多久。
也就是說,郭雲凡的閱讀信息提取能力不僅很細節,而且還可以很高效……
僅僅不到兩分鐘時間,就把這個患者的骨盆骨折的所有細節信息點,都瞭然於心了。
順便,郭雲凡還看到了有幾處肌肉軟組織有拉傷,還看了一下關節軟骨的情況……
甚至,郭雲凡甚至都看到了動脈的偽影,這些偽影,在平片上,被肌肉影遮蓋,但依舊若隱若現。
有了這樣的發現,郭雲凡就把片子掛在了閱片器上。
這是方便主刀醫生閱讀片子的地方。
郭雲凡已經看完了!
而後,郭雲凡便再次取出了患者的CT!
如果說片子是二維的,那麼CT就是三維的,給的信息量遠比x線更加精準。
如果說,X線能直接給的信息量是10,隱藏給的信息量是50。
那麼CT可以直接給的信息量就是1000,隱藏可以給你的信息量就是5000甚至8000!
這可並不是誇張。
在x線上,你只可以看到骨的大體形態。
但在CT上,你可以看到骨的每一個面,不同的角度去觀察骨折,得到的角度都有所不同。
它就像是你走進了患者的各種角度解剖層,可以非常直觀地了解拍攝那一刻患者所處的狀態。
比如說,這一處骨折,從這個位置看是什麼樣子,那個方向又是什麼樣子?
很類似於高中數學所學的三視圖……
只是在CT上,有了其他的內容。
而且,在CT上,可以直接看清楚血管和神經的走行、走向,分支……
沒有遮蓋,是你可以直接去看的。
比如說這裡!
是股動脈鞘。
它是標準的股動脈鞘,裡面有股動脈、股靜脈、股神經……
比如說,這裡是坐骨神經,坐骨神經自發出處一直到它投射的路線,都可以看得清清楚楚了。
比如說,這裡的骶骨,還有一個骨折小碎片,在術中可能是需要取出來的。
它的位置,大概是在,第二骶骨孔的位置。
比如說,這個患者的左側閉孔神經,是處於被壓迫狀態的,手術後可能需要松解減壓一下,至少要探查一下。
比如說……
郭雲凡非常細緻且耐心地一邊看著,一邊打開了自己的手機備忘錄,將自己注意到的一些細微細節都記錄下來。
等會兒抽空的時候,來到師父的身後側,給他細語建議一下。
反正只是建議而已。
……
這裡已經離開了骨盆骨折的範圍了!
算了,反正看都看了,不看白不看。
這裡是臀肌,臀大肌……
這裡應該是膀胱,這裡是後腹膜間隙。
這裡是腹主動脈……
這裡是髂內動脈了。
這個坨坨,應該是髂內動脈瘤了……
這裡,應該是輸尿管動脈——
等一下!
郭雲凡忽然腦殼一擺,強行中斷自己的閱讀順序後,折返了自己的視角,而後擺去上一個髂內動脈的走行處。
這裡,的確是有一個坨坨的!
它,圓圓的,曲曲的,好像睪丸的解剖結構。
又好像裡面有很多噁心的螞蟥。
這裡為什麼會有個坨坨?
這是動脈瘤嗎?
郭雲凡的本能和認知告訴郭雲凡,這就是個動脈瘤。
但是,郭雲凡也無法肯定,因為,郭雲凡找不到特別十足的證據!
這只是平片CT。
可能是給的信息量不夠呢?
郭雲凡的腦子立刻快速飛動起來。
過了十幾秒,郭雲凡站了起來,來到了麻醉醫師面前,客氣道:「老師,能不能用您的病歷系統,幫我調一下這個病人的CT啊?」
「這上面有很多層面都沒截取下來。」
麻醉醫師不認識郭雲凡。
但手術室是有人認識的,馬上道:「楚哥,這位郭雲凡醫生是蘭友華主任的關門弟子。」
「您受累幫個忙唄?」
蘭友華應該是經常來潭縣人民醫院,所以麻醉醫師楚哥也認識蘭主任。
「關門弟子?那可是蘭主任的寶貝了!~」
「諾,病人的住院號是多少?」
「24XXXX」郭雲凡趕緊報了序列號,他現在沒心思和楚哥口嗨。
麻醉醫生很快就把病人的CT調了出來。
郭雲凡開始翻動層面,而後,第一時間就把『曲管坨坨』頁面給調取了出來。
郭雲凡眯著眼睛,罵了聲:「臥槽…這個東西?」
楚哥聞言,放下手機,葷里葷氣的:「小郭,你要草什麼東西啊?」
「我也來看看,你看到了。」
「臥槽!~」
『楚哥』是麻醉醫師,麻醉醫師算得上是全科醫生,因為他們需要評估麻醉風險:
而後,他立刻把手裡的手機給扔了:「王良明,我草了你姐姐!你這麼坑我?」
聽到楚哥的聲音,叫王良明的人也吼了起來:「你TM?」
「姐夫…你能不能不在手術室說這些沒皮沒臉的?」
「我不就是打過你嗎?」
「你開玩笑開這台車有意思?」
郭雲凡愣了愣。
我草了你姐姐?
姐夫?
這楚哥和王良明的對話,怎麼聽起來這麼怪呢?
這是開往哪裡的車?
「停停停!~」楚哥站了起來。
炮轟所有人:「你們都給我停下…巡迴…打一下彩超室電話,就說手術室,急診彩超!」
「請普外科的人給我下來!」