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第2章 學習的名義!

  已是上班的點,三人住的規培宿舍僅有郭雲凡一人。

  室友知道郭雲凡會下二十四小時班回來休息,離開前就沒關空調,宿舍里涼風沁皮、爽潤透骨。

  「醫療糾紛…醫療糾紛,你倒是告訴我,他是怎麼醫療糾紛了啊?」

  郭雲凡恨恨地看著這張一覺醒來莫名出現的「簡潔面板」——

  【化解醫療糾紛】

  【提示:科室里10床患者會於近期發生醫療糾紛】

  說實話,郭雲凡在這面板出現的第一時間,就趕緊去看了10床患者的一切信息。

  根本看不出來任何可能產生醫療糾紛的點。

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  10床患者雖然不是郭雲凡主管的床位,可也是臨床治療組的病人。

  脛骨平台骨折,目前已經是手術後。

  複查了平片,骨折已經被蘭友華主任醫師處理得近乎解剖復位,傷口也恢復得很好。

  患者和家屬也都是客氣且懂禮貌的。

  這能有個毛線的醫療糾紛?

  如果這樣的患者和家屬,都會搞出來醫療糾紛,那醫生就可以不用當了。

  為此,郭雲凡還特意去查了醫療糾紛的可能性案例。

  醫療糾紛,無非是這麼幾種。

  第一,手術失敗。

  第二,誤診。

  第三,治療無效!

  沒有一項是符合10床患者的。

  這莫不是真如網上所說那樣,哪裡有什麼系統,無非是即將猝死的規培醫生臨死前的『走馬燈』或者是『意淫』?

  這挑戰難度,是真TM高級!

  就沒辦法完成。

  是不是系統不夠親民化?不懂華國的國情。

  其實是醫療事故,但它展示出來的是醫療糾紛?

  翻譯錯誤?

  郭雲凡繼續琢磨。

  醫療事故和醫療糾紛可是兩回事。

  沒辦法,那縫合(專家),一看就很高級,郭雲凡很想要。

  但是,為了「面板挑戰」,郭雲凡已經迎難而上過,他找過了蘭主任。

  蘭友華主任也親自為患者術後的片子進行數次閱讀,結果依舊是一片向好。

  如果說,患者的術後,真的出現了連蘭主任都沒辦法發現的紕漏。

  那這個紕漏,怎麼可能是我郭雲凡能找得到的?

  你這個系統,你這個挑戰,不是在膈應人麼?

  或者說,是下一個10床患者,而不是現在住院的10床患者?

  或者說,是上一個10床患者?

  郭雲凡想不明白,暫時也就先不想了,徑直走向了沐浴間……

  天塌下來,也要先睡一覺再說。

  一躺入夢。

  郭雲凡夢到了自己成功地打敗了其他的同屆競爭對手,成功留院,成了本院的在編醫生,父母為自己自豪,親戚也為自己開心……

  一覺醒來,郭雲凡發現自己坐在了宿舍的床上。

  真實身份還不過是路邊一條。

  天賦一般般,能力一般般的普通住院醫師規培牛馬。

  面板依舊還在。

  難辨真假。

  郭雲凡拿起手機,看了看時間,已然是下午的兩點四十分。

  倒是可以去吃午飯並晚飯了。

  實習護士袁執暇發來了一條信息:「郭醫生,我聽科室里的其他醫生在討論,說最近湘雅醫院有一個縫合專項的高級研修班。」

  「是湘雅醫院的副教授開辦的,你要不要報名呀?」

  郭雲凡看完便把手機丟在了床上。

  規培後,也算是半步入社會,所以可以認識到社會的一些殘酷規則。

  為什麼有些人會被偏愛?

  同樣的資質一般般,郭雲凡就只能守著簡單的操作耗材慢慢練,有些人則可以進各種高研班。

  直接找頂級醫院的副教授和教授學習……

  這是他們生下來就可以與生俱來常伴的資源堆積。

  你和他們卷個屁?

  普通人,要麼靠天賦,要麼靠變異,沒有第三條路。

  挑戰——

  醫療糾紛。

  ——

  『有沒有可能,我已經化解了醫療糾紛,但系統面板還沒有結算?』

  『你是欠了我的獎勵?』

  刷牙的時候,郭雲凡還在做著這般猜測。

  這麼猜測不是無端的。

  假如說,按照正常的流程,一般的患者在術後,主任醫師一般只會查房一次。

  脛骨平台骨折術後患者,術後第五天就會出院。

  主任高來高去,可不會天天都帶隊查房,一般都是副主任醫師帶隊查房的。

  郭雲凡自己想了辦法,讓蘭友華主任看了至少三次的術後片子,還是沒問題。

  那是不是就證明,是真的沒有問題呢?

  刷完牙,郭雲凡坐下來,開始倒推——

  假設,這個病人的治療是有問題的。

  畢竟相信面板嘛。

  那麼,問題的癥結會出現在哪裡?

  是不是,術後只是複查x線平片不夠細緻,不足以讓蘭主任看出來手術的紕漏?

  所以,要去勸服患者查一個CT?

  蘭友華主任,是帶組主任,是臨床組裡技術最高的!

  不是蘭友華主任的水平不行,是X線的信息量沒給夠。

  第二種可能。

  蘭友華主任的閱片水平不夠頂級,需要把這個片子,拿去給其他主任醫師或者是影像科的主任醫師再度閱片?

  第三種可能。

  患者和家屬就是奇葩,無端地就想生事訛錢。

  郭雲凡冷靜下來後,最先排除的就是第三種可能性。

  郭雲凡也是臨床組的,平時查房的時候,郭雲凡必須跟在角落。

  雖然沒有發言權,可郭雲凡也有察言觀色的能力。

  10床患者,不缺錢。

  鋼板都是主動要求用進口的,各種藥物都是要用最好的。

  他有醫療保險,是可以全部報銷的!

  那有沒有可能是患者和家屬對治療質量的要求太高?

  也不行。

  潭市距離沙市不遠,患者若要求比較極端,他完全可以轉去湘雅醫院啊?

  這麼一來,好像就只能從第一點和第二點上面做做文章了。

  先來第二點吧。

  雖然患者不缺錢,但也不要無端地增加患者的住院負擔。

  ……

  潭市中心醫院,影像科,閱片室。

  郭雲凡拿著患者的片子、穿著白大褂走了進去。

  提前就看了影像科人事的郭雲凡趕緊擠著笑臉,走向了端著茶杯的徐主任方向:「徐老師您好,我是本院的規培學生。」

  「這個是我舅舅的片子,現在正在我們醫院住院,做了手術術後,但他自己有些不放心自己的片子結果。」

  「能不能麻煩您幫我看看他的片子呀?」

  病人姓洪,郭雲凡的母親也真的姓洪。

  哪怕是其他人問起來,郭雲凡這麼稱呼也沒啥問題。

  郭雲凡穿了本院的白大褂,戴著本院的胸牌,人證一致。

  一切都毫無ps痕跡。

  本院學生也是本院的,請一個教授在閒暇時,略費時間給自己的舅舅看個片子,屬於非常正常的懇求了……

  徐主任點頭,放下茶杯頷首。

  過了一會兒,徐主任說:「這手術做得很好啊?」

  「是骨科哪個主任做的?」

  郭雲凡陪笑:「是蘭主任。」

  徐主任就直接把片子遞迴來:「蘭主任的技術,你們是完全可以信任的。」

  「他是骨科骨折手術做得最好的。」

  「放心吧,好好勸勸你舅舅……」

  徐主任真不是在強行人情世故蘭友華,蘭友華主任,的確是科室里的技術最好的主任了。

  至少手術做得最俊。

  郭雲凡馬上說:「謝謝徐主任,其實我也這麼說,但我舅舅和我舅媽他們都不放心。」

  「曉得我也在這裡規培,便想著……」

  「謝謝徐主任,給您添麻煩了。」

  徐主任也是體制內的,深受這種事情苦已,也當然知道,郭雲凡作為外甥,對於舅舅的這種請求,不可推避。

  「沒事,手術很好的!」徐主任重新端起了茶杯。

  「徐主任,辛苦您看看這個CT,這裡是血腫還是異物啊?」

  「患者有外傷病史……」

  是時,一個影像科的主治似乎是拿不準在閱片子的診斷,便過來請教了。

  郭雲凡再次道謝後,拿著片子退出了閱片室。

  第二種可能性已經驅除。

  所以,這並不是蘭主任閱片的問題。

  那麼問題來了,該要怎麼樣,才可以讓患者去複查一個CT呢?

  給上級建議?

  我一個郭雲凡普通規培,憑什麼這麼建議?

  骨科的蘭主任和影像科的徐主任,都覺得手術術後複查的平片極好,你憑什麼建議去做一個CT?

  如果郭雲凡知道具體的診斷,那就好走程序了。

  至少言之有物。

  關鍵是——

  自己連哪裡有問題都不知道!

  這怕是有點騷腦殼了。

  郭雲凡抓了抓頭髮後,拉上了閱片室的門,折身回了外科樓的創傷外科病房。

  「郭醫生,你拿我的片子幹嘛去了呀?」洪志安坐在病床上,打算下地走一走。

  郭雲凡笑了笑:「我就是想學習一下!」

  「您也知道,我是規培嘛,算是學生,學生就得多看多想。」

  洪志安點頭:「能想著學習是好事。」

  「醫生的技術都是靠學出來的,要多學。」

  郭雲凡放下平片袋:「您稍微等一下,下床不能這麼猛,我來幫幫你吧……」

  郭雲凡指導著洪志安下床拄拐後,這才正起身子,一邊壓擠免洗手消毒液,一邊說:「謝謝你啊,片子我給你還回來了,您數數。」

  「應該沒有少。」

  洪志安笑了笑:「這有什麼好數的,攏共就那麼幾張片子。」

  「郭醫生你拿去也沒用。」

  患者術前做了一個x線,一個ct,但術後沒有做CT複查。

  也沒有誰會建議骨折術後的患者常規複查CT!

  畢竟查CT很貴,這會加重患者的費用負擔。

  不過,這個患者,好像是可以全部報銷的!

  郭雲凡認真地想了一下,忽然開口:「那個,您是不是所有的住院費用,都可以報銷的啊?」

  「嗯,是啊?」

  「怎麼了,郭醫生?」洪志安點了點頭。

  郭雲凡不好意思地撓了撓下巴:「是這樣的,我剛剛不是看了您的片子嘛。」

  「覺得手術後的細節還看得不夠透,水平不如主任們那麼好。」

  「所以我想,如果您同意的話,您能不能再去做一個CT!~」

  「這個費用我自己出,您能報銷是您的事情,我就是再細緻地看一看……」

  「就是照一次CT,會多吃些輻射了。」

  郭雲凡好學的標籤,可不是這會兒才立的。

  郭雲凡已經拿過10床洪志安以及9床、11床的術前術後片子多次去學習!

  而且持續了有三四天。

  這種學習態度,就不是裝出來的了。

  洪志安也有些為難:「倒不是錢的事情,你也知道照CT會多吃輻射…所以。」

  郭雲凡忙擺手,笑容真摯:「沒關係沒關係,我就是隨口一說。」

  「已經很謝謝您了。」

  郭雲凡看了看面板。

  【挑戰難度:高】

  【挑戰獎勵:縫合(專家)】

  挑戰成功有獎勵,沒看到挑戰失敗懲罰,也便恍然了。

  自己,真的是盡力了!

  但自己只是個規培醫生,自己已經為病人找了自己所有能找的『上級』!

  郭雲凡欲要轉身。

  洪志安伸手:「你真的很想看術後CT啊?」