十多分鐘後,檢驗報告印證了萬靈韻的擔憂:血小板計數 58×10^9/L,乳酸脫氫酶 680U/L,谷丙轉氨酶 120U/L,纖維蛋白原 1.2g/L—— 典型的子癇前期合併 HELLP 綜合徵。這種產科危重症死亡率高達 20%,且患者孕周僅 34 周,胎兒存活率雖有提升,但母體隨時可能發生肝破裂、DIC、急性腎衰。
「聯繫 ICU 準備床旁血濾,通知新生兒科準備早產兒搶救!」
萬靈韻一邊說著,一邊又問馮晨輝:「給陳陽陳醫生打過電話了嗎。」
「打過了,陳醫生說馬上就來。」馮晨輝道。
馮晨輝給陳陽打電話的時候,陳陽和文蔓露涵涵正在看房,房子是一套 120 平米的三居室。採光很好,這會兒正陽光透過陽台的落地窗灑在米色地磚上,涵涵高興的撒著小腳丫在客廳跑來跑去。
對於小孩子來說,任何新的東西她們都很感興趣,家裡來個快遞,她們都要抱在懷裡,就像是寶貝一樣。
正說著,陳陽就接到了馮晨輝打來的電話。
「怎麼了?」
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等陳陽掛了電話,文蔓露關切的問陳陽。
「露露,醫院有急診,子癇患者抽搐不止,我需要去看一看。」
「我陪你一塊去吧。」
找個同樣是醫生的伴侶,比較好的一方面就是,能相互理解。
都是醫生,也清楚這個職業的特殊性,是能給予對方最大的理解和安慰。
當然,弊端也很明顯,兩個人都是醫生,工作方面肯定也都會很忙。
特別是對於普通醫生來說,幾乎是沒多少自由的,也就到了陳陽這個程度,相對能自由一些。
陳陽和文蔓露帶著涵涵到了急診科,馮晨輝急忙迎了上來。
「陳醫生......文醫生也來了。」
之前文蔓露在醫院照顧過陳陽,因而和陳陽熟悉的一些人都見過文蔓露。
「患者怎麼樣了?」陳陽問。
「情況不容樂觀,萬主任正在裡面。」馮晨輝道。
當陳陽走進搶救室時,患者正經歷第四次抽搐,全身紫紺,護士已經準備氣管插管。
萬靈韻額角沁著汗珠,見到陳陽的時候仿佛抓住救命稻草:「陳醫生,你可算來了,西醫常規治療無效,患者現在處於深度昏迷,瞳孔不等大,懷疑有顱內出血傾向,產科意見是立即剖宮取胎,但麻醉風險極高……」
「先穩定神志,控制抽搐。」
陳陽快步走到床前,翻開患者眼皮,見眼白布滿紅絲,舌苔黃厚而干,舌質紫暗,指尖迅速搭在腕脈上 —— 脈弦滑數,如刀刮竹,正是肝風內動、痰火上擾之象。
子癇在中醫屬 「子癇」「妊娠痙證」 範疇,多因肝腎陰虛,孕後陰血下聚養胎,致肝失濡養,肝陽上亢,虛風內動,兼痰火上蒙清竅。
陳陽做過檢查,很快給了方案:「我說個方子,馬上去準備。」
「取羚角粉 3 克沖服,急煎羚角鉤藤湯加減:羚羊角絲 6g(先煎)、鉤藤 15g(後下)、生地黃 20g、白芍 15g、川貝母 10g、竹茹 12g、茯神 15g、石決明 30g(先煎)、牛膝 10g、甘草 6g。」 他語速極快,「另外,準備吳茱萸粉調醋貼湧泉穴,引火下行;耳尖放血,先瀉肝火!」
護士立刻分頭行動。
陳陽說著話,又看了看萬靈韻之前的治療,對萬靈韻道:「西醫方面,維持硫酸鎂治療沒有問題,但需要監測血鎂濃度,防止過量抑制呼吸。」
「患者血小板低,給丙種球蛋白靜滴,準備血小板懸液的方案也可以用。抽搐控制後,馬上做頭顱 CT,排查顱內出血。」
「嗯。」萬靈韻點了點頭。
羚角粉用溫水化開,經鼻飼管注入胃內。
十分鐘後,煎好的中藥湯液也通過胃管灌入。陳陽盯著監護儀,只見血壓仍在高位,但抽搐頻率似乎略有減緩。
忽然,患者發出一聲低吟,四肢僵直的肌肉開始鬆弛,瞳孔對光反射逐漸恢復。
「抽搐停止了!」 護士驚呼。
心電監護顯示心率降至 110 次 / 分,血壓 165/100mmHg,血氧飽和度回升到 94%。萬靈韻摸了摸患者額頭,冷汗津津,但體溫已從 39.2℃降到 38.5℃。
「還好陳醫生你來的及時。」
走出搶救室,萬靈韻還有點心有餘悸。
陳陽的水平現在是醫院公認的,果然無論什麼樣的患者,只要陳陽在,都能轉危為安。
「萬主任說笑了。」陳陽謙虛的笑了笑。
說著話,文蔓露已經抱著涵涵迎了上來:「怎麼樣,患者沒事吧?」
「沒事了,已經暫時脫離危險了。」陳陽道。
「這就是露露吧?」
萬靈韻笑吟吟的看著文蔓露:「早就聽其他人說起過露露了,說露露長的漂亮,這哪兒是長的漂亮,這是非常漂亮。」
「這位是萬靈韻萬主任。」陳陽給文蔓露介紹。
「萬主任說笑了,您才漂亮呢。」文蔓露笑著道。
「這就是涵涵。」
萬靈韻又笑著看向涵涵:「改天阿姨帶個姐姐陪你一塊玩。」
涵涵現在都馬上四歲了,萬靈韻的女兒小悠也就比涵涵大一歲,兩個人倒也能是個玩伴。
「阿姨真漂亮。」涵涵繼續發揮嘴甜的優勢。
小丫頭這一張嘴,確實很討人喜歡,而且長的也可愛。
準確的說,陳陽和文蔓露之間能有現在,小丫頭至少有一半功勞。
要不是涵涵當初充當中間人,先讓陳陽和文蔓露熟悉,要不然以文蔓露的性格,還真不一定能和陳陽發展下去。
「小傢伙真會說話。」
萬靈韻笑著道:「比我們家的小丫頭嘴巴都能。」
「媽媽,阿姨是在表揚涵涵嗎?」涵涵歪著腦袋問文蔓露。
「是在表揚涵涵。」文蔓露笑著道。
小丫頭高興的笑了,笑的很開心。
看著文蔓露和涵涵的相處,萬靈韻不由的想到了旬佳宏。
真要說起來,陳陽和文蔓露之間,倒是和她和旬佳宏有點相似。
現在看上去,陳陽和文蔓露之間很和諧,涵涵和文蔓露相處的也很和諧,那.......
萬靈韻不由的有點走神了。
「陳醫生,萬主任,剛才 CT 結果出來了,顱內沒有出血,是腦水腫。」
正說著話,馮晨輝拿著患者的檢查結果過來了,眼中難掩疲憊卻帶著欣喜。
「要是這樣,現在就可以剖宮產了,胎兒體重約 2000g,存活機率 70% 以上。」萬靈韻道。
陳陽點點頭:「中醫治療已控制肝風,現在需兼顧滋陰養血,防止產後出血。我會開個產後調理方,重用黃芪、當歸、阿膠,配合三七粉止血。」
頓了頓,陳陽繼續說道:「患者舌質紫暗,有血瘀徵象,產後可能出現惡露不暢,需加益母草、丹參,但要注意出血量,隨時調整。」
等患者家屬在手術同意書上簽字,萬靈韻就開始準備手術。
陳陽和文蔓露帶著涵涵也暫時候在醫院,不多會兒,得知消息的吳萌萌也過來了。
「師父。」
吳萌萌先向陳陽打了聲招呼,又笑著對文蔓露道:「師娘好。」
文蔓露不由的臉頰一紅。
大概一個小時左右,手術室的門打開,萬靈韻抱著裹在粉色襁褓里的嬰兒走出來,臉上帶著笑意:「母女平安,早產兒評分 7 分......產婦術中出血 300ml,比預計少很多,陳醫生的中藥方,看來術前喝下去就見效了。」