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第795章 臨床比拼(二)

  「沒想到文......姑娘也這麼厲害!」墨浩博驚訝的道。

  文蔓露的年齡和墨浩博年齡差不多,所以這次陳陽一群人中,別說韓興文等人不怎麼重視陳陽和文蔓露,就是墨浩博一直都有點忽視文蔓露。

  不曾想,文蔓露竟然也有如此水平。

  從前兩位患者的情況來看,前兩位患者的病情並不算太複雜,屬於常規題目,可即便如此,對於年輕醫生來說,也是能考驗水平的。

  中醫診斷,一方面要看個人積累和個人經驗,另一方面也要看性格,當醫生,一定要細心,越是心思細膩,越是不容易出錯。

  相對來說,文蔓露確實要更細心一些。

  而且就目前青雲榜的排名,文蔓露已經在文浩輝之上了,文浩輝目前的排名依舊是之前的六十八,而文蔓露的排名則已經提升到了五十三。

  就水平而言,文蔓露也已經在文浩輝之上了。

  「嗯,確實。」

  文浩輝笑著點了點頭,看了妹妹一眼。

  【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名 天天看小說解悶好,𝗍𝗍𝗄𝖺𝗁.𝗍𝗐超順暢 】

  這就是近朱者赤,近墨者黑,近陳者強?

  妹妹不知不覺間,竟然都把自己超過了?

  這兩天晚上,文浩輝和劉希住在一個房間,可沒少聽劉希說一些關於陳陽的事情,不僅僅陳陽本人多麼厲害,就是陳陽的徒弟李浩飛年紀輕輕,水平也相當了得。

  「有沒有覺得亞歷山大?」李成傑笑著問韓興文:「文老的孫女都不簡單呀。」

  「各有所長,各有所短。」

  韓興文笑了笑,並沒有太大壓力。

  韓興文和李成傑兩個人擅長的都不是方劑,韓興文最強的是針灸,而李成傑最擅長的則是正骨。

  今天下午的交流,必然是有安排相關方面的患者的,畢竟嶺南是東道主,東道主沒幾個願意被客人奪了風頭

  "下一位患者。"主持人宣布道。

  說著話,第三位患者進了宴會廳。

  當第三位患者踏入會場的那一刻,原本還算安靜的空間瞬間被一陣低聲驚呼打破。

  那是一位身形佝僂的七十多歲老者,腳步虛浮,每一步都像是用盡了全身力氣。他的身軀被水腫無情地肆虐著,全身腫脹得厲害,尤其是雙下肢,腫得發亮,皮膚緊繃得仿佛下一秒就要被撐破,痛苦之色毫無保留地寫在臉上。

  看著被攙扶進來的患者,不少人都面色嚴肅,特別是青年醫生們。

  果然,前面兩位患者之後,第三位患者的情況已經不簡單了。

  "患者病情複雜,在多家醫院治療無效。"

  「這位患者病情極為複雜,輾轉多家醫院,卻始終未能得到有效的治療。」 墨新知神情凝重,聲音低沉地向在場眾人介紹道,「今天把他作為特殊案例,邀請大家共同探討,力求找到治癒之法。」

  「嘶!」

  有人倒吸了一口涼氣,特別是剛才還沒來得及表現的人,心中嘆息一聲,到了這一步,他們已經沒有表現的機會了。

  作為嶺南本地的醫生,不少人其實心中有數,獲獎和他們沒什麼關係了,他們這次也只是想要表現一下,奈何韓興文等人就沒給他們機會。

  「放開患者,讓他自己走。」前面一直沒怎麼說話的陳陽突然出聲。

  工作人員聞言,輕輕鬆開患者,患者艱難的向前走動,工作人員小心的護在邊上,一直等患者到了椅子上坐下。

  這一次,夏洪亮先一步上前,一邊給患者診脈,一邊耐心細緻地詢問著患者的病史,在一問一答之間,逐漸拼湊出病情的輪廓。

  原來,患者這水腫之症已然持續了半年多的時間。西醫給出的診斷是 「難治性心力衰竭」,為了緩解水腫,患者嘗試了各種利尿劑,可隨著日子一天天過去,利尿劑的效果卻每況愈下,水腫依舊如惡魔般緊緊糾纏著患者。

  夏洪亮仔細地診著脈,眉頭微微皺起,片刻後,緩緩說道:「脾腎陽虛,水濕泛濫。依我看,需用大劑量溫陽利水之法,可用真武湯合五苓散,尤其要重用附子、茯苓。」

  韓興文和林毅等幾位醫生也都依次上前,一番診斷後,給出的方案大多與夏洪亮相似,均是以溫陽利水作為主要治療思路。

  「陳陽?」

  文浩輝看向陳陽。

  聽著文浩輝喊陳陽,韓興文等人也都看向了陳陽。

  剛才陳陽讓工作人員鬆開患者的時候,幾個人其實就多看了陳陽一眼。

  陳陽讓工作人員鬆開患者,讓患者自己走,目的是為了更直觀的看清楚患者的情況,通過患者走路的情況,來判斷一些事情。

  陳陽走到患者邊上:「老人家,嘴巴張開,我再看一下舌苔,對......伸出舌頭…… 再往上抬一點…… 好,謝謝。」

  陳陽一邊引導著患者,一邊仔細觀察著患者的舌頭,邊上所有人都湊到近前和陳陽一起查看。

  看了一會兒,陳陽這才開口問道:「您平時有沒有覺得某個固定部位疼痛?比如這裡……」

  說著,陳陽輕輕按壓患者右脅下。

  患者聽聞,眼中滿是驚訝之色,說道:「你怎麼知道?我這裡確實經常疼,像針扎一樣,但跟這水腫比起來,感覺不算啥,所以剛才就沒提。」

  不僅僅患者沒提,剛才夏洪亮也沒有問。

  韓興文和李成傑等人看向陳陽的目光都不一樣了。

  雖然只是簡單的一句話,但是這句話卻能體現出陳陽的水平。

  醫生和醫生之間的水平怎麼體現?

  別的醫生沒看出來,你能看出來,別的醫生沒想到的,你能想到,這就是水平的體現。

  很顯然,陳陽發現了眾人剛才都沒發現的問題。

  陳陽微微點頭,沒有立刻回應,而是繼續詢問患者的小便顏色:「小便是不是尿液深黃略帶紅色?」

  「對。」老人點了點頭。

  陳陽沉吟片刻,又問道:「您年輕時是不是從事過重體力勞動?或者受過嚴重外傷?」

  這個問題一出口,不僅患者愣住了,在場的所有人也都面面相覷,有些人是一臉疑惑,有些人則是滿臉震驚。

  劉松岩吃驚的看了一眼墨新知,道:「這個陳陽了不起呀,怪不得新知那天那麼推崇陳陽。」

  「剛才陳陽一直都沒怎麼開口,我還以為......」

  韓明志笑著道:「誰知道人家是成竹在胸,這是有真本事呀。」

  患者愣了好幾秒,才回過神來,更加驚訝地說道:「我年輕時在碼頭扛大包,三十歲那年被貨物砸傷過腰部,當時吐血了,躺了兩個月才好。」

  此言一出,會場頓時像炸開了鍋一般,眾人紛紛交頭接耳,對陳陽這個看似毫無關聯的問題議論紛紛。

  「臥槽,太牛了。」

  「厲害呀。」

  一些觀看的年輕醫生驚嘆不已,陳陽簡單的幾句話,每一句都問在了關鍵點上。

  韓興文和李成傑對視一眼,都看到了對方眼中的震撼。

  怪不得之前文浩輝幾個人說要看陳陽,原本他們還以為是對方的玩笑,卻沒想到竟然是真的。

  「陳大哥也太厲害了吧?」墨浩博感慨道。

  「這才哪兒到哪兒呀?」

  劉希笑著道:「這場面對師父來說是小兒科。」

  別說劉希,就是林毅和夏洪亮都不覺得驚訝,文浩輝和文蔓露也同樣沒多大情緒變化。

  墨浩博看著陳陽,目光灼灼。

  這會兒表現的要是他,那該多好,他爺爺,他父親,以後還敢說他沒出息?

  「好好學醫吧。」

  劉希笑著對墨浩博說道:「雖然師父說了,學醫不是為了顯擺,但是你要是有這麼一手,到時候在美女面前裝一波,那.......」

  墨浩博:「......」

  劉大哥好像說的很有道理的樣子。

  陳陽不為所動,繼續有條不紊地為患者檢查。他發現患者雖然全身浮腫,但舌下靜脈紫暗迂曲,脈象沉澀不暢,而這些重要的體徵,都被之前的醫生們忽略了。

  「我認為這不是單純的陽虛水停。」

  陳陽抬起頭,緩緩說道:「而是『血瘀水停』!患者年輕時的外傷導致體內瘀血內結,時間一長,嚴重影響了氣血的正常運行,水液代謝也因此失常,這才形成了如今這種極為頑固的水腫。」

  一邊說,陳陽還一邊繼續觀察患者,聲音沉穩有力,好像透著不容置疑的自信:「單純利水只是治標不治本,必須將活血化瘀與利水消腫同時進行。我建議用血府逐瘀湯合五苓散加減,同時配合針刺三陰交、血海等穴位,以此來活血利水。」

  陳陽的這個診斷,猶如一顆重磅炸彈投入平靜的湖面,瞬間激起千層浪,完全顛覆了之前眾人的思路。

  會場先是陷入了一片死寂,所有人都被這全新的診斷所震撼,大腦飛速運轉,消化著這個驚人的觀點。緊接著,爆發出一陣熱烈的討論。

  「血瘀導致水腫?這思路太獨特了!我之前從未想過還能從這個角度去分析。」 一位年輕醫生滿臉驚訝,忍不住出聲感嘆道。

  「但細細想來,確實有道理啊。《金匱要略》中就有『血不利則為水』的論述,陳醫生這是活學活用經典啊!」 一位資深老醫生微微點頭,眼中滿是讚賞之色。

  「可這麼嚴重的全身水腫,用活血藥安全嗎?會不會引發其他問題?」 也有醫生提出了自己的擔憂,一時間,眾人各執一詞,討論聲此起彼伏。

  就在這時,墨新知站起身來,他的聲音洪亮有力,瞬間壓過了嘈雜的討論聲:「肅靜!陳醫生的辨證很有見地。瘀血內阻,使得三焦水道不利,確實能夠導致頑固性水腫。」

  說著,墨新知大步走到患者身邊,親自為患者診察起來。一番仔細檢查後,墨新知點點頭,說道:「舌下靜脈紫暗,脈象沉澀,再加上患者明確的外傷史,『血瘀水停』的診斷完全成立。陳醫生眼光毒辣,精準地抓住了關鍵病機,實在是令人佩服。」

  高安良也在一旁讚嘆不已:「從最開始的問診,到最後的辨證,每一步都絲絲入扣,邏輯嚴密,令人嘆服。這才是真正的中醫思維 —— 見微知著,從整體去把握病情。陳醫生為我們大家上了生動的一課。」

  高安良嘴上這麼說著,心中則是相當不平靜,因為就患者的這個情況,他都沒有注意到,這說明陳陽的水平甚至在他之上。

  有了墨新知的認可,陳陽的治療方案的正確性無疑等於被確定了。

  陳陽走到桌前,拿起紙筆,親自為患者開出詳細處方。只見他筆走龍蛇,桃仁、紅花用於活血化瘀,茯苓、澤瀉利水消腫,柴胡、枳殼理氣助血行,再加黃芪益氣推動血行…… 每一味藥的選用都恰到好處,相互配合,相得益彰。

  「這個方子…… 太精妙了!」

  高安良接過處方,仔細研讀後,不禁驚嘆出聲,「活血的同時不會損傷正氣,利水的同時又不耗散元氣,攻補兼施,真正做到了標本同治。陳醫生對中藥的理解和運用,已然達到了出神入化的境界。」

  開完處方,陳陽則現場為患者施針。

  看著陳陽手法嫻熟地拿起銀針,迅速找准三陰交、血海、水分等穴位,進針時快准穩,行針手法更是如行雲流水般順暢自然,在場的所有人都被他精湛的針法吸引,目光緊緊跟隨著他手中的銀針,目不轉睛。

  「這針法…… 已得真傳!」 韓明志本身就是針灸大家,一眼便看出了陳陽針法的不凡造詣,忍不住讚嘆道:「取穴精準無誤,手法純熟老練,沒有十年如一日的刻苦鑽研和實踐,絕對達不到這樣的水平。」

  韓興文眼睛一眨不眨的看著陳陽,嘴巴張了張又張,好半天說不出一句話來。

  陳陽的方劑和內科水平強,沒想到針刺水平也如此了得?

  雖然陳陽這會兒並沒有用什麼絕技針法,可即便如此,行家多少都是能窺一斑而知全豹,從中看出點東西來的。

  等陳陽針刺結束,原本被水腫折磨得痛苦不堪的患者,臉上露出了驚喜的神情。

  「舒服多了!這半年來,我從來沒這麼輕鬆過!原本緊繃的皮膚好像鬆弛了些,呼吸也順暢了好多。」

  這一點,從患者走出會場的走姿就能看出來,患者走出去的時候,明顯輕鬆了不少,進來的時候就好像腿上綁著幾十斤重的沙袋,這會兒卻好像把沙袋去掉了。

  (首先,比試環節,病案不好找,其次,治療環節,字數多了看起來爽一些,所以這幾天沒分章,今天還是二合一。)